Diagnostic territorial de Auzances
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 5 723 habitants sur 21 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Auzances, Mérinchal, Rougnat (+18 communes), dans le département de la Creuse (Nouvelle-Aquitaine). Il appartient à l'intercommunalité CC Marche et Combraille en Aquitaine (50 communes, 13 041 habitants).
Population
5 723
Superficie
436,8 km²
Densité
13 hab/km²
Communes
21
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Auzances (23013) | 1 129 |
| Mérinchal (23131) | 654 |
| Rougnat (23164) | 471 |
| Charensat (63094) | 470 |
| Montel-de-Gelat (63237) | 406 |
| Dontreix (23073) | 400 |
| Saint-Maurice-près-Pionsat (63377) | 358 |
| Saint-Avit-d'Auvergne (63320) | 208 |
| Chard (23053) | 206 |
| Le Compas (23066) | 197 |
| Charron (23054) | 195 |
| Mautes (23127) | 194 |
| Arfeuille-Châtain (23005) | 193 |
| Les Mars (23123) | 180 |
| Roche-d'Agoux (63304) | 110 |
| Sermur (23171) | 102 |
| Bussière-Nouvelle (23037) | 73 |
| Vergheas (63447) | 65 |
| Lioux-les-Monges (23110) | 51 |
| Brousse (23034) | 32 |
| Châtelard (23055) | 29 |
Analyse5 723 habitants sur 21 communes, 13 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 37 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 9,8 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 40,5 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
6 343
2012
6 145
2017
5 723
2023
-9,8 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Creuse Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 112 090 en 2025, 103 860 en 2040. 65 ans et + : 33,8 % en 2025, 40,5 % en 2040. 75 ans et + : 16,9 % en 2025, 23,4 % en 2040. 80 ans et + : 9,8 % en 2025, 15,4 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 37 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Creuse) : 36,6 % en 2030, 40,5 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
25
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
16 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires8
- Collèges1
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 25 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 4,4 ‰ (France : 9,7 ‰), 16 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
26,9 %
Résidences secondaires
186
Capacité d'accueil (lits)
≈ +3 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Creuse (23), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Creuse, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (19,6 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies psychiatriques », « Traitements psychotropes (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 19,6 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 37 % (France : 21,3 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
21 300 patients pris en charge dans le département
14 210 patients pris en charge dans le département
13 640 patients pris en charge dans le département
8 120 patients pris en charge dans le département
7 990 patients pris en charge dans le département
4 080 patients pris en charge dans le département
3 080 patients pris en charge dans le département
150 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Creuse
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 1 indicateur y ressort plus favorable que la référence nationale.
- Participation au dépistage organisé du cancer colorectal : 28 % sur le territoire contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▼ moins favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Creuse) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 21 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (21 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
21 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- AuzancesFRR
- MérinchalFRR
- RougnatFRR
- CharensatFRR
- Montel-de-GelatFRR
- DontreixFRR
- Saint-Maurice-près-PionsatFRR
- Saint-Avit-d'AuvergneFRR
- ChardFRR
- Le CompasFRR
- CharronFRR
- MautesFRR
- Arfeuille-ChâtainFRR
- Les MarsFRR
- Roche-d'AgouxFRR
- SermurFRR
- Bussière-NouvelleFRR
- VergheasFRR
- Lioux-les-MongesFRR
- BrousseFRR
- ChâtelardFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 52,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Chirurgien-dentiste, Sage-femme, Laboratoire de biologie médicale et 28 autres professions. 45,5 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 31 absentes du territoire · pop. de référence : 5 723 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (28)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgien-dentiste | 0 | 0 | 24,5 | 57 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Sage-femme | 0 | 0 | 6,1 | 12 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 0 | 0 | 3,46 | 6,63 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,88 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 0,88 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 0,88 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 0 | 0 | 0,88 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychologue | 0 | 0 | 17,68 | 41,67 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 1,8 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 5,3 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 5,3 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 1,73 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 0,9 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 6,06 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0,9 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 6,06 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 1,8 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 1,8 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 4,4 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 0,9 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 0,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,7 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 0,9 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 2,6 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 1,7 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 1,8 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 4 | 69,9 | 92 | 119,7 | Sous la moy. dép. (76 %) |
| Médecin généraliste | 3 | 52,4 | 67,5 | 81 | Sous la moy. dép. (78 %) |
Professions bien représentées (5)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Diététicien | 1 | 17,5 | 3,54 | 11,59 | Pôle de recours (×4,9 moy. dép.) |
| Orthophoniste | 2 | 34,9 | 13,1 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (266 %) |
| Pharmacie | 3 | 52,4 | 45,01 | 29,27 | Dans la moy. dép. (116 %) |
| Infirmier | 18 | 314,5 | 273,4 | 144,3 | Dans la moy. dép. (115 %) |
| Pédicure-podologue | 1 | 17,5 | 18,4 | 19 | Dans la moy. dép. (95 %) |
Sans comparaison départementale possible (5)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 0 | 3,5 | n.d. |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0 | 1 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Creuse (23) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 35 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 978 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre de soins fragile
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont sous-dotées. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 0,3 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
0,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
10,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
44,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
95,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,5 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Aucune structure d'exercice coordonné recensée
Aucune maison de santé pluriprofessionnelle ni centre de santé n'est recensé sur les communes du bassin. 3 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Territoire éloigné des soins urgents
Temps d'accès routier moyen de 42,8 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Les médecins correspondants du SAMU ramènent ce temps à 22,5 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
42,8 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
22,5 min
En incluant les médecins correspondants du SAMU
− 20,3 min grâce aux médecins correspondants du SAMU
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireAuzances, Mérinchal, Rougnat (+18 communes) · 3 au total dans le département 23
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS CENTRE NORD CREUSE
GUERET
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS CREUSE COMBRAILLES
BOUSSAC
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS LA LICORNE
MOUTIER ROZEILLE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
AVECsanté NA
Nouvelle-Aquitaine
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 13 hab/km², 90 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
76,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
0
Gares de voyageurs
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d ’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
77,1 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
76,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 90 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Téléconsultation : possible
77,1 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation est possible, mais une partie de la population restera à accompagner.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une diminution démographique et un vieillissement très marqué de sa population, corrélé à l'échelle départementale à une forte charge de pathologies chroniques cardiovasculaires et de traitements psychotropes.
Évolution de la population de -9,8 % entre 2012 et 2023. 37 % de personnes âgées de 65 ans et plus (RP 2023) contre 21,3 % en France, et 11,5 % de 80 ans et plus contre 6,1 % au niveau national. Dans le département de la Creuse en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire atteint 19,57 % (13,36 % en France), celle des maladies cardioneurovasculaires 12,54 % (8,35 % en France) et celle des traitements psychotropes 13,06 % (8,67 % en France).
Pour votre MSP : Structurer des protocoles pluriprofessionnels de suivi des maladies chroniques, de préservation de l'autonomie et de maintien à domicile en lien étroit avec les 2 EHPAD et le SSIAD du secteur.
L'accès à la médecine générale se situe sous le seuil d'alerte, aggravé au niveau départemental par une part importante de praticiens proches de la retraite et un non-recours accru au médecin traitant en ALD.
L'APL des médecins généralistes est de 2,48 consultations par habitant et par an (repère DREES : territoire sous-dense sous 2,5). Densité locale de 52,4 pour 100 000 habitants (3 lieux d'exercice BPE 2025) contre 67,5 dans le département et 81 en France (Assurance Maladie). Dans la Creuse en 2024, 45,5 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus. En 2025, 9,6 % des patients en ALD n'ont pas de médecin traitant (4,3 % en France).
Pour votre MSP : Organiser des plages de soins non programmés, prioriser l'attribution d'un médecin traitant aux patients en ALD sans médecin et mutualiser le temps médical via la délégation de tâches.
L'offre de soins de premier recours présente des carences critiques avec une absence complète de chirurgiens-dentistes et de sages-femmes, compensée par une forte présence infirmière.
0 chirurgien-dentiste (APL 10,67 contre 31,34 de médiane nationale) et 0 sage-femme (APL 0,33 contre 14,68 de médiane nationale). Densité locale de 314,5 infirmiers pour 100 000 habitants (18 lieux BPE 2025) contre 144,3 en France. 4 masseurs-kinésithérapeutes (densité 69,9 contre 119,7 en France, APL 44,87 contre 63,32 de médiane nationale).
Pour votre MSP : Accueillir de nouvelles compétences au sein de la MSP (dentaire, maïeutique, kinésithérapie) et s'appuyer sur la densité infirmière pour coordonner les parcours de soins de proximité.
Le territoire présente un isolement géographique avec des temps d'accès élevés aux plateaux d'urgence, imposant une autonomie renforcée pour la prise en charge des soins non programmés.
Temps moyen d'accès routier aux urgences de 42,8 minutes (au 31/12/2019), ramené à 22,5 minutes en présence d'un médecin correspondant SAMU. Taux de motorisation des ménages de 90 % (81,2 % en France) et 76,3 % des trajets domicile-travail effectués en voiture.
Pour votre MSP : Prévoir un équipement de télémédecine (77,1 % des locaux éligibles à la fibre), un stationnement adapté avec dépose-minute PMR, et former des professionnels au rôle de médecin correspondant SAMU pour réduire les délais de prise en charge.
Les résultats de prévention départementaux révèlent un déficit significatif sur le dépistage du cancer colorectal, constituant un axe de progression direct pour l'équipe de soins.
Dans le département de la Creuse, la participation au dépistage organisé du cancer colorectal est de 28 % (2022-2023) contre 34,1 % en France (moins favorable). La prévalence départementale des cancers s'élève à 7,46 % en 2024 contre 5,3 % en France.
Pour votre MSP : Inscrire comme mission prioritaire de santé publique la sensibilisation et la distribution active des kits de dépistage colorectal par les médecins et pharmaciens de la MSP.
L'ensemble des 21 communes du territoire bénéficie du classement en zone France Ruralités Revitalisation (FRR), offrant un cadre incitatif pour le recrutement de praticiens, avec un ancrage possible auprès de la fédération AVECsanté NA et des 3 CPTS du département.
21 communes classées en FRR (socle). 3 CPTS identifiées dans le département (CPTS CENTRE NORD CREUSE, CPTS CREUSE COMBRAILLES, CPTS LA LICORNE) et adhésion territoriale à AVECsanté NA.
Pour votre MSP : Mobiliser les exonérations fiscales et sociales FRR comme levier d'attractivité pour installer de jeunes professionnels et structurer les coopérations avec l'écosystème territorial.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Parcours de soins coordonné des pathologies chroniques et soutien au maintien à domicile
Justifié par 37 % de population âgée de 65 ans et plus (2023), une prévalence départementale de 19,57 % pour le risque vasculaire et 12,54 % pour les maladies cardioneurovasculaires (2024), adossé à un réseau de 18 infirmiers et 1 SSIAD.
Renforcement des actions de prévention et développement des dépistages organisés
Justifié par un taux départemental de dépistage du cancer colorectal de 28 % inférieur aux 34,1 % nationaux (2022-2023) et une prévalence départementale des cancers de 7,46 % (2024).
Amélioration de l'accès aux soins non programmés et couverture des urgences de proximité
Justifié par un APL des médecins généralistes de 2,48 en zone sous-dense, 9,6 % de patients ALD sans médecin traitant dans le département (2025) et un délai routier de 42,8 minutes pour accéder aux urgences (2019).
Attractivité, renouvellement démographique et diversification de l'offre de soins
Justifié par l'absence totale de chirurgiens-dentistes et de sages-femmes (0 lieu d'exercice BPE 2025), 45,5 % de généralistes creusois âgés de 60 ans et plus (2024) et le levier d'exonération offert par les 21 communes en FRR.
Points de vigilance
- Délai d'accès aux urgences hospitalières de 42,8 minutes nécessitant une réponse graduée locale pour les soins non programmés.
- Taux de 45,5 % de médecins généralistes libéraux de 60 ans et plus dans la Creuse (2024), faisant peser un risque important de rupture de prise en charge lors des futurs départs.
- Vulnérabilité économique avec un niveau de vie médian de 22 110 €/an au niveau de l'EPCI (2023), inférieur au niveau national de 25 920 €/an, et un taux de pauvreté de 22 % sur l'EPCI.
- Forte dépendance automobile (90 % de ménages motorisés) dans un contexte d'APL très dégradée pour les spécialités et professions de rééducation.
Contexte régional — PRS Nouvelle-Aquitaine
En Nouvelle-Aquitaine, les dynamiques territoriales traduiraient une hétérogénéité marquée dans la répartition de l'offre de soins, particulièrement au sein des zones rurales et isolées confrontées au départ à la retraite de nombreux praticiens. Le développement d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de répondre à ces défis en renforçant l'attractivité pour les jeunes soignants et en facilitant l'exercice coordonné face aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de premier recours accessible et pérenne.
Par ailleurs, les orientations régionales inciteraient à intensifier les actions de prévention, de dépistage et d'éducation thérapeutique afin de limiter la progression des maladies chroniques et de réduire les inégalités territoriales de santé. L'intégration de parcours de soins fluides et d'actions de promotion de la santé constituerait un atout majeur pour ancrer la structure dans son écosystème local. Pour aligner précisément son projet avec les priorités institutionnelles en vigueur, le porteur d'équipe devrait consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, qui constitue la référence officielle.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Auzances, Mérinchal, Rougnat (+18 communes)
21 communes · Creuse · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Arrêts de transport : 13 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Charensat, Montel-de-Gelat, Dontreix, Saint-Maurice-près-Pionsat…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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