Diagnostic territorial de Bourges
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 120 027 habitants sur 49 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Bourges, Saint-Doulchard, Saint-Germain-du-Puy (+46 communes), dans le département du Cher (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CA Bourges Plus (17 communes, 102 172 habitants).
Population
120 027
Superficie
1 182,7 km²
Densité
101 hab/km²
Communes
49
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Bourges (18033) | 64 186 |
| Saint-Doulchard (18205) | 9 647 |
| Saint-Germain-du-Puy (18213) | 4 779 |
| Trouy (18267) | 4 055 |
| La Chapelle-Saint-Ursin (18050) | 3 681 |
| Avord (18018) | 2 909 |
| Plaimpied-Givaudins (18180) | 2 101 |
| Fussy (18097) | 1 891 |
| Les Aix-d'Angillon (18003) | 1 877 |
| Baugy (18023) | 1 598 |
| Saint-Éloy-de-Gy (18206) | 1 581 |
| Vasselay (18271) | 1 579 |
| Levet (18126) | 1 357 |
| Allogny (18004) | 1 142 |
| Sainte-Solange (18235) | 1 111 |
| Farges-en-Septaine (18092) | 1 023 |
| Pigny (18179) | 966 |
| Rians (18194) | 950 |
| Brécy (18035) | 927 |
| Moulins-sur-Yèvre (18158) | 850 |
| Morthomiers (18157) | 845 |
| Savigny-en-Septaine (18247) | 685 |
| Saint-Just (18218) | 656 |
| Saint-Germain-des-Bois (18212) | 587 |
| Soye-en-Septaine (18254) | 582 |
| Villabon (18282) | 559 |
| Nohant-en-Goût (18166) | 548 |
| Arçay (18008) | 500 |
| Saint-Michel-de-Volangis (18226) | 474 |
| Gron (18105) | 470 |
| Soulangis (18253) | 454 |
| Azy (18019) | 450 |
| Senneçay (18248) | 443 |
| Villequiers (18286) | 437 |
| Morogues (18156) | 424 |
| Parassy (18176) | 415 |
| Étréchy (18090) | 408 |
| Aubinges (18016) | 401 |
| Crosses (18081) | 375 |
| Couy (18077) | 369 |
| Montigny (18151) | 316 |
| Osmoy (18174) | 291 |
| Vorly (18288) | 247 |
| Lissay-Lochy (18129) | 231 |
| Jussy-Champagne (18119) | 205 |
| Humbligny (18111) | 175 |
| Raymond (18191) | 172 |
| Chaumoux-Marcilly (18061) | 82 |
| Saint-Céols (18202) | 16 |
Analyse120 027 habitants sur 49 communes, 101 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Profil d'âge dans la moyenne nationale
Les 65 ans et plus représentent 23,2 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 33,2 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
121 245
2012
120 310
2017
120 027
2023
-1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Cher Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 293 550 en 2025, 275 990 en 2040. 65 ans et + : 28,5 % en 2025, 33,2 % en 2040. 75 ans et + : 14,6 % en 2025, 19,1 % en 2040. 80 ans et + : 8,3 % en 2025, 12,7 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 23,2 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Cher) : 30,5 % en 2030, 33,2 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
1 039
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
184 établissements au total
- Écoles maternelles66
- Écoles élémentaires87
- Collèges15
- Lycées16
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 1 039 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 8,7 ‰ (France : 9,7 ‰), 184 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa structure d’âge n’impose aucune orientation dominante : le projet de santé se construira sur les autres signaux du territoire (offre libérale, social, pathologies).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Cher (18), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Cher, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (16,4 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 3 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale : « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires », « Traitements psychotropes (hors pathologies) ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 16,4 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 80 ans et plus atteint 7,1 % (France : 6,1 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,3 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 18 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
47 400 patients pris en charge dans le département
29 900 patients pris en charge dans le département
29 490 patients pris en charge dans le département
16 860 patients pris en charge dans le département
12 320 patients pris en charge dans le département
8 930 patients pris en charge dans le département
6 690 patients pris en charge dans le département
460 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Cher
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Décès attribuables aux particules fines (PM2,5) » : 5 % des décès contre 7,1 % des décès en France (millésime 2016-2019).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Cher) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
2 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). 27 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (2 en FRR, 24 en FRR +, 1 en FRR (classement partiel)), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 18 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
2 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Bourges NordBourges
- Val d'Auron - BourgesBourges
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
27 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- AvordFRR +
- BaugyFRR (classement partiel)
- LevetFRR
- Farges-en-SeptaineFRR +
- Moulins-sur-YèvreFRR +
- Savigny-en-SeptaineFRR +
- Saint-Germain-des-BoisFRR +
- Soye-en-SeptaineFRR +
- VillabonFRR +
- Nohant-en-GoûtFRR +
- GronFRR +
- SenneçayFRR +
- VillequiersFRR +
- MoroguesFRR +
- ÉtréchyFRR +
- AubingesFRR +
- CrossesFRR +
- CouyFRR
- MontignyFRR +
- OsmoyFRR +
- VorlyFRR +
- Lissay-LochyFRR +
- Jussy-ChampagneFRR +
- HumblignyFRR +
- RaymondFRR +
- Chaumoux-MarcillyFRR +
- Saint-CéolsFRR +
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 70,8 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Allergologue, Endocrinologue, Hématologue et 1 autre profession. 40,4 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
39 professions analysées · 4 absentes du territoire · pop. de référence : 120 027 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (3)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 2 | 1,7 | 8,5 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (20 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 8 | 6,7 | 8,5 | 11,7 | Sous la moy. dép. (79 %) |
Professions bien représentées (32)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 7 | 5,8 | 1 | 2,9 | Pôle de recours (×5,8 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 44 | 36,7 | 6,4 | 8,3 | Pôle de recours (×5,7 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 7 | 5,8 | 1,35 | 2,09 | Pôle de recours (×4,3 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 5 | 4,2 | 1 | 4,7 | Pôle de recours (×4,2 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 3 | 2,5 | 0,67 | 2 | Pôle de recours (×3,7 moy. dép.) |
| Psychologue | 47 | 39,2 | 15,47 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (253 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 11 | 9,2 | 3,68 | 2,61 | Au-dessus moy. dép. (250 %) |
| Cardiologue | 9 | 7,5 | 3 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (250 %) |
| Pneumologue | 3 | 2,5 | 1 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (250 %) |
| Psychomotricien | 9 | 7,5 | 3,36 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (223 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 8 | 6,7 | 3 | 5,8 | Au-dessus moy. dép. (223 %) |
| Ergothérapeute | 5 | 4,2 | 2,02 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (208 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 6 | 5 | 2,4 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (208 %) |
| Psychiatre | 7 | 5,8 | 3 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (193 %) |
| Pédiatre | 3 | 2,5 | 1,3 | 4 | Au-dessus moy. dép. (192 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 8 | 6,7 | 3,7 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (181 %) |
| Orthophoniste | 26 | 21,7 | 12,5 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (174 %) |
| Neurologue | 2 | 1,7 | 1 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (170 %) |
| Rhumatologue | 2 | 1,7 | 1 | 2,1 | Au-dessus moy. dép. (170 %) |
| Sage-femme | 10 | 8,3 | 5,7 | 12 | Au-dessus moy. dép. (146 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 116 | 96,6 | 67,9 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (142 %) |
| Médecin généraliste | 85 | 70,8 | 51 | 81 | Au-dessus moy. dép. (139 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 6 | 5 | 3,68 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Chirurgien-dentiste | 62 | 51,7 | 38,2 | 57 | Au-dessus moy. dép. (135 %) |
| Pédicure-podologue | 23 | 19,2 | 14,5 | 19 | Au-dessus moy. dép. (132 %) |
| Ophtalmologue | 5 | 4,2 | 3,4 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (124 %) |
| Diététicien | 10 | 8,3 | 6,73 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (123 %) |
| Gériatre | 1 | 0,8 | 0,67 | 0,33 | Dans la moy. dép. (119 %) |
| Urologue, néphrologue | 2 | 1,7 | 1,67 | 3,05 | Dans la moy. dép. (102 %) |
| Pharmacie | 35 | 29,2 | 32,48 | 29,27 | Dans la moy. dép. (90 %) |
| Infirmier | 124 | 103,3 | 117,3 | 144,3 | Dans la moy. dép. (88 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 2 | 1,7 | 2 | 3,5 | Dans la moy. dép. (85 %) |
Sans comparaison départementale possible (4)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecine physique et de réadaptation | 1 | 0,8 | — | — | n.d. |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0 | 1 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Cher (18) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 55 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 412 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 0 est sous-dotée et 2 bien dotées. La plus déficitaire est « Infirmières / infirmiers » : 102,3 ETP/100k hab pour un repère de 107,2 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
102,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
15,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,8 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
83,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
54,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 5 maisons de santé pluriprofessionnelles et 7 centres de santé au répertoire FINESS. 5 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- BOURGES
MSP DU VAL D'AURON - ET
Maison de santé (L.6223-3)
- BOURGES
MSP BOURGES-PRADO
Maison de santé (L.6223-3)
- BOURGES
MSP DE SPÉCIALISTES BOURGES AÉROPORT
Maison de santé (L.6223-3)
- AVORD
MSP DE LA SEPTAINE
Maison de santé (L.6223-3)
- LEVET
MSP DE LEVET - ET
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- BOURGES
VYV DENTAIRE BOURGES
Centre de Santé
- BOURGES
CENTRE DE SANTÉ DE LA VILLE DE BOURGES
Centre de Santé
- BOURGES
CENTRE DE SANTE DENTAIRE BOURGES
Centre de Santé
- BOURGES
CENTRE MEDICAL ITINERANT
Centre de Santé
- BOURGES
CENTRE DE SANTÉ DU CH JACQUES COEUR
Centre de Santé
- BOURGES
CENTRE DE SANTE BOURGES OPHTALMOLOGIE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 9,3 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
9,3 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- BOURGES CEDEX
CH BOURGES - JACQUES COEUR
Centre Hospitalier (C.H.)
- BOURGES CEDEX
CH GEORGE SAND BOURGES
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- BOURGES
CH DE BOURGES SITE TAILLEGRAIN
Centre Hospitalier (C.H.)
- BOURGES
HJ ADULTES LOUISE MICHEL
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- BOURGES
HJ ADULTES GUSTAVE FERRIE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- BOURGES
HJ ENFANTS CAROLUS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireBourges, Saint-Doulchard, Saint-Germain-du-Puy (+46 communes) · 5 au total dans le département 18
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS AGGLO DE BOURGES - ET
BOURGES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 101 hab/km², 85 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A71 | 20 060 | 9,7 % | 4,2 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A71 (à 4,2 km, 20 060 véh/j) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
3
Gares de voyageurs
- Gare de Bourges1 383 929 voyageurs/an (2024)
- Gare de Avord92 478 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saint-Germain-du-Puy8 299 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
97,6 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
80,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 85 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
97,6 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une part élevée de personnes âgées, renforcée par une trajectoire démographique départementale orientée vers un vieillissement marqué d'ici 2040.
23,2 % de 65 ans et plus en 2023 contre 21,3 % en France, 7,1 % de 80 ans et plus contre 6,1 % en France. À l'échelle départementale du Cher (scénario central Omphale 2022), la part des 65 ans et plus atteindra 30,5 % en 2030 et 33,2 % en 2040.
Pour votre MSP : Inscrire un protocole pluriprofessionnel gériatrique d'évaluation de la perte d'autonomie et de maintien à domicile, en lien avec les 12 EHPAD et 2 SSIAD du territoire.
L'accès aux soins de premier recours est soumis à une forte tension médicale, combinant sous-densité, charge patientèle élevée et vieillissement des médecins généralistes à l'échelle départementale.
APL des médecins généralistes de 2,81 consult./hab/an (2025) ; densité locale de 70,8 pour 100k (85 lieux d'exercice). Dans le Cher (2024-2025) : 40,4 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus (sur 136 libéraux), patientèle moyenne de 1412 patients par praticien contre 1033 en France, et 8,5 % de patients en ALD sans médecin traitant contre 4,3 % en France.
Pour votre MSP : Organiser la délégation de tâches pluriprofessionnelle (infirmières en pratique avancée / Asalée) et mobiliser l'attractivité des 27 communes classées FRR pour attirer de nouveaux praticiens.
À l'échelle départementale, le profil sanitaire met en évidence une surreprésentation des affections et facteurs de risques cardioneurovasculaires par rapport aux moyennes nationales.
Dans le département du Cher en 2024 : 16,36 % de prévalence pour les traitements du risque vasculaire (France : 13,36 %) et 10,18 % pour les maladies cardioneurovasculaires (France : 8,35 %). Prévalence du diabète traité de 5,6 % en 2023 (France : 5,2 %).
Pour votre MSP : Structurer un parcours de suivi partagé cardiovasculaire et métabolique (médecins, cardiologues, infirmiers, diététiciens, kinésithérapeutes) et développer des ateliers d'éducation thérapeutique.
Le territoire concentre d'importantes poches de précarité économique et des disparités sociales, notamment dans les quartiers prioritaires et les familles monoparentales.
Taux de pauvreté de 18 % pour la commune de Bourges en 2023 (France : 15,9 %), part de familles monoparentales de 17,2 % (18,6 % à l'échelle de l'EPCI vs 16,8 % en France), et présence de 2 QPV (Bourges Nord et Val d'Auron - Bourges).
Pour votre MSP : Garantir une accessibilité tarifaire sans reste à charge dissuasif, sécuriser l'accès aux droits et déployer des actions d'aller-vers ciblées sur les publics précaires et monoparentaux.
La mobilité des résidents repose massivement sur l'usage de l'automobile, tandis que le haut niveau d'équipement numérique offre une opportunité pour les soins à distance.
85 % des ménages sont motorisés (France : 81,2 %), 80,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture (France : 69,1 %), contre 5,4 % en transports en commun (France : 15,4 %). 97,6 % des locaux sont éligibles à la fibre optique.
Pour votre MSP : Prévoir une zone de stationnement dimensionnée avec dépose-minute PMR au sein de la MSP et équiper la structure pour la téléconsultation et la télé-expertise.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration de la prise en charge gériatrique et du maintien de l'autonomie
23,2 % de 65 ans et plus en 2023 (France : 21,3 %), projection départementale à 33,2 % en 2040, et 8,5 % de patients en ALD sans médecin traitant dans le Cher en 2025 (France : 4,3 %).
Parcours pluriprofessionnel du risque cardioneurovasculaire et des maladies chroniques
Prévalences départementales 2024 supérieures à la moyenne nationale pour le risque vasculaire (16,36 % vs 13,36 %) et les pathologies cardioneurovasculaires (10,18 % vs 8,35 %).
Amélioration de l'accès aux soins de premier recours et réduction des inégalités de santé
APL généralistes à 2,81 consult./hab/an, patientèle moyenne départementale de 1412 patients par généraliste, taux de pauvreté de 18 % sur Bourges et présence de 2 QPV.
Déploiement de la télésanté et intégration dans l'écosystème territorial coordonné
97,6 % de locaux raccordables à la fibre, présence de la CPTS AGGLO DE BOURGES - ET et accompagnement par la fédération régionale FMPS CVL pour appuyer les coopérations.
Points de vigilance
- Démographie médicale très fragile : 40,4 % des 136 médecins généralistes libéraux du Cher avaient 60 ans ou plus en 2024, annonçant des départs en retraite majeurs à court terme.
- Non-couverture médicale des ALD : dans le Cher, 8,5 % des patients en ALD sont sans médecin traitant en 2025, soit un taux quasiment double de la moyenne nationale (4,3 %).
- Dépendance automobile élevée : 80,3 % des résidents se déplacent en voiture pour leur travail et seulement 5,4 % utilisent les transports collectifs (France : 15,4 %), risquant d'isoler les personnes non motorisées.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des défis notables en matière de démographie médicale et de répartition territoriale des professionnels de premier recours. Dans cette perspective, la création d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de renforcer l'attractivité de l'exercice coordonné tout en réduisant l'isolement des praticiens. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de soins de proximité et faciliterait la prise en charge globale des usagers au sein des territoires les plus fragiles.
Les orientations de santé publique inciteraient fortement au déploiement d'actions ciblées de prévention, d'éducation thérapeutique et de dépistage précoce des pathologies chroniques. La coopération interprofessionnelle constituerait alors un levier essentiel pour fluidifier les parcours de soins et adapter les réponses aux besoins d'une population potentiellement vieillissante. Afin de garantir la parfaite cohérence du projet avec les orientations officielles, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé élaboré par l'Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Bourges, Saint-Doulchard, Saint-Germain-du-Puy (+46 communes)
49 communes · Cher · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 7 commune(s) sur 47 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 19 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Baugy, Savigny-en-Septaine, Saint-Germain-des-Bois, Villabon…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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