Diagnostic territorial de Castelnau-de-Médoc
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 16 813 habitants sur 6 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Castelnau-de-Médoc, Avensan, Sainte-Hélène (+3 communes), dans le département de la Gironde (Nouvelle-Aquitaine). Il appartient à l'intercommunalité CC Médullienne (10 communes, 22 484 habitants).
Population
16 813
Superficie
316,2 km²
Densité
53 hab/km²
Communes
6
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Castelnau-de-Médoc (33104) | 4 907 |
| Avensan (33022) | 3 140 |
| Sainte-Hélène (33417) | 3 091 |
| Listrac-Médoc (33248) | 2 807 |
| Moulis-en-Médoc (33297) | 1 962 |
| Brach (33070) | 906 |
Analyse16 813 habitants sur 6 communes, 53 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Population plus jeune que la moyenne
Les 65 ans et plus représentent 15,9 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 20 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 24,1 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
80 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
14 005
2012
15 789
2017
16 813
2023
+20 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Gironde Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 717 340 en 2025, 1 909 520 en 2040. 65 ans et + : 20,7 % en 2025, 24,1 % en 2040. 75 ans et + : 10,3 % en 2025, 13,3 % en 2040. 80 ans et + : 5,9 % en 2025, 8,8 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 15,9 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Gironde) : 21,8 % en 2030, 24,1 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
176
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
15 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires7
- Collèges1
- Lycées0
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 176 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 10,4 ‰ (France : 9,7 ‰), 15 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa demande portera davantage sur le premier recours, la pédiatrie et la santé de la femme — amplitude horaire, soins non programmés et accueil des familles structureront l’organisation.
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Gironde (33), 2024
Une pathologie sur-représentée
Prévalences départementales (Gironde, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,9 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. Une pathologie se situe au-dessus de la référence nationale : « Maladies psychiatriques ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
219 900 patients pris en charge dans le département
150 500 patients pris en charge dans le département
136 930 patients pris en charge dans le département
97 240 patients pris en charge dans le département
85 100 patients pris en charge dans le département
46 000 patients pris en charge dans le département
38 850 patients pris en charge dans le département
2 490 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Gironde
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Prévalence du diabète traité » : 4,6 % contre 5,2 % en France (millésime 2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
≈ proche de la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Gironde) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 6 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (6 en FRR +), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
6 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- Castelnau-de-MédocFRR +
- AvensanFRR +
- Sainte-HélèneFRR +
- Listrac-MédocFRR +
- Moulis-en-MédocFRR +
- BrachFRR +
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 65,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Ergothérapeute, Allergologue et 15 autres professions. 26,3 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 18 absentes du territoire · pop. de référence : 16 813 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (24)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,89 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 4,32 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,3 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 10,2 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 17,9 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,12 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,35 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 2,1 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 2,9 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 2,8 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 3,73 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 5,3 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 3,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 3,7 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,3 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 8,6 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 1 | 5,9 | 18,9 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (31 %) |
| Médecin généraliste | 11 | 65,4 | 107,4 | 81 | Sous la moy. dép. (61 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 11,9 | 17,9 | 11,7 | Sous la moy. dép. (66 %) |
| Psychologue | 7 | 41,6 | 62,14 | 41,67 | Sous la moy. dép. (67 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 5,9 | 8,1 | 6,63 | Sous la moy. dép. (73 %) |
| Chirurgien-dentiste | 9 | 53,5 | 71,8 | 57 | Sous la moy. dép. (75 %) |
Professions bien représentées (14)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Radiologue (imagerie médicale) | 44 | 261,7 | 13,2 | 8,3 | Pôle de recours (×20 moy. dép.) |
| Cardiologue | 17 | 101,1 | 10,6 | 7,3 | Pôle de recours (×9,5 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 3 | 17,8 | 2,78 | 2,09 | Pôle de recours (×6,4 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 5 | 29,7 | 7,7 | 4,7 | Pôle de recours (×3,9 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 7 | 41,6 | 12,59 | 7,59 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Pédiatre | 2 | 11,9 | 5,6 | 4 | Au-dessus moy. dép. (213 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 47 | 279,5 | 153,8 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Pédicure-podologue | 8 | 47,6 | 26,2 | 19 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Orthophoniste | 10 | 59,5 | 40,6 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (147 %) |
| Ophtalmologue | 2 | 11,9 | 9 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (132 %) |
| Sage-femme | 3 | 17,8 | 14 | 12 | Au-dessus moy. dép. (127 %) |
| Infirmier | 37 | 220,1 | 176,5 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (125 %) |
| Pharmacie | 5 | 29,7 | 29,87 | 29,27 | Dans la moy. dép. (99 %) |
| Diététicien | 2 | 11,9 | 14,25 | 11,59 | Dans la moy. dép. (84 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Gironde (33) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 456 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 840 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
47 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
27,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
4,8 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
238,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
220,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Aucune structure d'exercice coordonné recensée
Aucune maison de santé pluriprofessionnelle ni centre de santé n'est recensé sur les communes du bassin. 19 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Territoire éloigné des soins urgents
Temps d'accès routier moyen de 34 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Les médecins correspondants du SAMU ramènent ce temps à 27 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
34 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
27 min
En incluant les médecins correspondants du SAMU
− 7 min grâce aux médecins correspondants du SAMU
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
Aucun établissement hospitalier implanté sur les communes du territoire.
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireCastelnau-de-Médoc, Avensan, Sainte-Hélène (+3 communes) · 19 au total dans le département 33
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS BOOSTE
BORDEAUX
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS BORDEAUX NORD OUEST METROPOLE
EYSINES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS BORDEAUX SUD
BORDEAUX
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
AVECsanté NA
Nouvelle-Aquitaine
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 53 hab/km², 95,8 % de ménages motorisés, 2,6 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
90,8 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
43
Points d'arrêt
2,6
Arrêts / 1 000 hab.
0,1
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Moulis - Listrac46 905 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
97,1 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
90,8 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 95,8 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : desserte partielle
2,6 arrêts pour 1 000 habitants et 0,1 arrêts par km² : desserte partielle — vérifier les horaires réels aux heures de consultation.
Téléconsultation : un levier
97,1 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire connaît une forte croissance démographique avec une dynamique familiale soutenue et une proportion de personnes âgées inférieure à la moyenne nationale.
Population de 16 813 habitants en hausse de 20 % entre 2012 et 2023 (RP 2023) ; taux de natalité de 10,4 ‰ contre 9,7 ‰ en France ; part des 65 ans et plus à 15,9 % contre 21,3 % en France (RP 2023).
Pour votre MSP : Structurer une offre de soins coordonnée axée sur la périnatalité, la santé de l'enfant et le suivi des jeunes familles en s'appuyant sur les 3 sages-femmes et 2 pédiatres du territoire.
La densité en médecins généralistes est inférieure aux moyennes départementale et nationale, dans un contexte d'absence totale de structure d'exercice coordonné et avec un potentiel de renouvellement médical à anticiper.
11 lieux d'exercice de médecin généraliste soit une densité locale de 65,4 pour 100 000 hab. contre 107,4 en Gironde et 81,0 en France (BPE 2025 / CNAM) ; 26,3 % des médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus dans le département en 2024 ; 0 maison de santé et 0 centre de santé recensés ; 6 communes classées en FRR (plus).
Pour votre MSP : Créer la première MSP du territoire pour attirer de jeunes praticiens en valorisant les exonérations fiscales et sociales du zonage FRR (plus) afin de pérenniser l'offre de soins de premier recours.
Le dépistage organisé du cancer colorectal constitue un gisement de santé publique prioritaire, alors que la prévalence départementale des cancers est supérieure au niveau national.
Taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal à 31,5 % dans le département contre 34,1 % en France (2022-2023) ; prévalence des cancers à 5,71 % dans le département contre 5,30 % en France (2024).
Pour votre MSP : Inscrire dans le projet de santé des actions protocolisées de sensibilisation et de délivrance des kits de dépistage colorectal par l'ensemble des professionnels de l'équipe.
Le délai d'accès aux structures hospitalières d'urgence est marqué, au sein d'une zone rurale fortement dépendante de l'automobile mais très bien couverte par le très haut débit.
Temps moyen d'accès aux urgences de 34 min (27 min avec médecin correspondant SAMU) ; 90,8 % des déplacements domicile-travail en voiture et 95,8 % de ménages motorisés ; 97,1 % des locaux éligibles à la fibre.
Pour votre MSP : Aménager un stationnement adapté avec accès PMR, formaliser l'organisation des soins non programmés pour éviter les recours évitables aux urgences et développer des cabines ou créneaux de téléconsultation et télé-expertise.
Le territoire dispose d'un tissu paramédical dense et de structures médico-sociales qui nécessitent d'être fédérés autour d'un projet commun.
47 masseurs-kinésithérapeutes (densité de 279,5 pour 100 000 hab. contre 119,7 en France), 37 infirmiers (densité de 220,1 contre 144,3 en France), 10 orthophonistes, 2 CMP, 1 EHPAD et 1 SSIAD sur le territoire ; lien institutionnel avec AVECsanté NA et 3 CPTS dans le département.
Pour votre MSP : Mettre en place des protocoles pluriprofessionnels de suivi des maladies chroniques et des sorties d'hospitalisation en articulant la MSP avec le SSIAD, l'EHPAD et les CMP locaux.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Attractivité médicale et accès aux soins de premier recours
Densité de médecins généralistes de 65,4 pour 100 000 hab. contre 81,0 en France (BPE 2025 / CNAM), 26,3 % de praticiens de 60 ans et plus en Gironde (2024) et classement des 6 communes en FRR (plus).
Santé de l'enfant, périnatalité et suivi des familles
Croissance de 20 % de la population entre 2012 et 2023 (RP 2023), 175,7 naissances annuelles et taux de natalité de 10,4 ‰ supérieur à la moyenne nationale (9,7 ‰).
Renforcement de la prévention et du dépistage des cancers
Taux de participation au dépistage du cancer colorectal de 31,5 % dans le département inférieur au taux national de 34,1 % (2022-2023) et prévalence départementale des cancers de 5,71 % contre 5,30 % en France (2024).
Organisation des soins non programmés et recours à la télésanté
Temps moyen d'accès aux urgences de 34 minutes, 90,8 % d'usage de la voiture pour le travail et 97,1 % de couverture fibre. Tout cela justifie l'organisation de la réponse aux urgences ressenties et de la téléconsultation.
Points de vigilance
- Déficit d'offre médicale avec une densité locale de 65,4 médecins généralistes pour 100 000 hab. contre 107,4 en Gironde et 81,0 en France (BPE 2025 / CNAM), couplé à 26,3 % de médecins de 60 ans et plus dans le département (2024).
- Éloignement géographique des services d'urgence hospitaliers évalué à 34 minutes de trajet routier moyen.
- Sous-participation au dépistage organisé du cancer colorectal à l'échelle départementale (31,5 % contre 34,1 % en France sur 2022-2023).
Contexte régional — PRS Nouvelle-Aquitaine
En Nouvelle-Aquitaine, les dynamiques territoriales traduiraient une hétérogénéité marquée dans la répartition de l'offre de soins, particulièrement au sein des zones rurales et isolées confrontées au départ à la retraite de nombreux praticiens. Le développement d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de répondre à ces défis en renforçant l'attractivité pour les jeunes soignants et en facilitant l'exercice coordonné face aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de premier recours accessible et pérenne.
Par ailleurs, les orientations régionales inciteraient à intensifier les actions de prévention, de dépistage et d'éducation thérapeutique afin de limiter la progression des maladies chroniques et de réduire les inégalités territoriales de santé. L'intégration de parcours de soins fluides et d'actions de promotion de la santé constituerait un atout majeur pour ancrer la structure dans son écosystème local. Pour aligner précisément son projet avec les priorités institutionnelles en vigueur, le porteur d'équipe devrait consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, qui constitue la référence officielle.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Castelnau-de-Médoc, Avensan, Sainte-Hélène (+3 communes)
6 communes · Gironde · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 4 commune(s) sur 6 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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