Diagnostic territorial de Coutances
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 23 490 habitants sur 27 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Coutances, Montmartin-sur-Mer, Orval sur Sienne (+24 communes), dans le département de la Manche (Normandie). Il appartient à l'intercommunalité CC Coutances Mer et Bocage (48 communes, 47 755 habitants).
Population
23 490
Superficie
271 km²
Densité
87 hab/km²
Communes
27
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Coutances (50147) | 8 321 |
| Montmartin-sur-Mer (50349) | 1 425 |
| Orval sur Sienne (50388) | 1 233 |
| Cerisy-la-Salle (50111) | 1 005 |
| Roncey (50437) | 770 |
| Regnéville-sur-Mer (50429) | 730 |
| Hauteville-sur-Mer (50231) | 707 |
| Monthuchon (50345) | 705 |
| Gratot (50219) | 679 |
| Cambernon (50092) | 677 |
| Courcy (50145) | 639 |
| Notre-Dame-de-Cenilly (50378) | 637 |
| Saint-Denis-le-Vêtu (50464) | 590 |
| Montpinchon (50350) | 543 |
| Bricqueville-la-Blouette (50084) | 530 |
| Saussey (50568) | 463 |
| La Vendelée (50624) | 459 |
| Heugueville-sur-Sienne (50243) | 458 |
| Ouville (50389) | 439 |
| Savigny (50569) | 430 |
| Saint-Pierre-de-Coutances (50537) | 387 |
| Camprond (50094) | 374 |
| Nicorps (50376) | 354 |
| Belval (50044) | 333 |
| Brainville (50072) | 214 |
| Saint-Martin-de-Cenilly (50513) | 208 |
| Montcuit (50340) | 180 |
Analyse23 490 habitants sur 27 communes, 87 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 27,8 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 4,2 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 35,6 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
24 530
2012
23 763
2017
23 490
2023
-4,2 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Manche Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 486 900 en 2025, 467 300 en 2040. 65 ans et + : 28,4 % en 2025, 35,6 % en 2040. 75 ans et + : 14,1 % en 2025, 20,7 % en 2040. 80 ans et + : 8,3 % en 2025, 13,5 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 27,8 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Manche) : 31,3 % en 2030, 35,6 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
155
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
47 établissements au total
- Écoles maternelles18
- Écoles élémentaires20
- Collèges5
- Lycées4
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 155 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,6 ‰ (France : 9,7 ‰), 47 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
18,5 %
Résidences secondaires
2 194
Capacité d'accueil (lits)
≈ +9 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Manche (50), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Manche, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (17,1 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Traitements psychotropes (hors pathologies) ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 17,1 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 27,8 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,9 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 21 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
84 230 patients pris en charge dans le département
53 960 patients pris en charge dans le département
53 810 patients pris en charge dans le département
31 890 patients pris en charge dans le département
25 690 patients pris en charge dans le département
16 180 patients pris en charge dans le département
12 410 patients pris en charge dans le département
720 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Manche
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer du sein » : 57,6 % contre 45,7 % en France (millésime 2024-2025).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Manche) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Quartiers prioritaires sur le territoire
1 quartier prioritaire de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 21 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
1 quartier prioritaire détecté sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Claires FontainesCoutances
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 85,1 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Anesthésiste-réanimateur, Endocrinologue et 5 autres professions. 31,5 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 8 absentes du territoire · pop. de référence : 23 490 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire sant é RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (6)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,81 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 2,4 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 3 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 2 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 1 | 4,3 | 9,74 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (44 %) |
Professions bien représentées (29)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 3 | 12,8 | 1 | 2,9 | Pôle de recours (×13 moy. dép.) |
| Neurologue | 2 | 8,5 | 0,8 | 1,6 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Allergologue | 2 | 8,5 | 1 | 0,4 | Pôle de recours (×8,5 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 7 | 29,8 | 4,4 | 8,3 | Pôle de recours (×6,8 moy. dép.) |
| Ergothérapeute | 5 | 21,3 | 3,65 | 4,54 | Pôle de recours (×5,8 moy. dép.) |
| Dermatologue-vénéréologue | 3 | 12,8 | 2,2 | 3,5 | Pôle de recours (×5,8 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 3 | 12,8 | 2,41 | 2,61 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 2 | 8,5 | 1,6 | 2,1 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Cardiologue | 3 | 12,8 | 3,2 | 7,3 | Pôle de recours (×4 moy. dép.) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 6 | 25,5 | 6,4 | 11,7 | Pôle de recours (×4 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 3 | 12,8 | 3,8 | 4,7 | Pôle de recours (×3,4 moy. dép.) |
| Stomatologue | 1 | 4,3 | 1,4 | 1 | Pôle de recours (×3,1 moy. dép.) |
| Laboratoire de biologie médicale | 2 | 8,5 | 2,81 | 6,63 | Pôle de recours (×3 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 3 | 12,8 | 4,26 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (300 %) |
| Ophtalmologue | 3 | 12,8 | 4,4 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (291 %) |
| Pédiatre | 1 | 4,3 | 1,6 | 4 | Au-dessus moy. dép. (269 %) |
| Psychologue | 10 | 42,6 | 18,07 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (236 %) |
| Orthophoniste | 11 | 46,8 | 21,6 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (217 %) |
| Chirurgien-dentiste | 15 | 63,9 | 35,1 | 57 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Pédicure-podologue | 9 | 38,3 | 21 | 19 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 30 | 127,7 | 75,4 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (169 %) |
| Audioprothésiste | 1 | 4,3 | 2,84 | 2,09 | Au-dessus moy. dép. (151 %) |
| Sage-femme | 3 | 12,8 | 9,4 | 12 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 1 | 4,3 | 3,2 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (134 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 2 | 8,5 | 6,4 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (133 %) |
| Médecin généraliste | 20 | 85,1 | 68,7 | 81 | Au-dessus moy. dép. (124 %) |
| Pharmacie | 7 | 29,8 | 26,53 | 29,27 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Urologue, néphrologue | 1 | 4,3 | 4,02 | 3,05 | Dans la moy. dép. (107 %) |
| Infirmier | 37 | 157,5 | 162,2 | 144,3 | Dans la moy. dép. (97 %) |
Sans comparaison départementale possible (3)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0 | 1,2 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Manche (50) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 102 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 252 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
17,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
133 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
43,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
88,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,9 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle et 1 centre de santé au répertoire FINESS. 4 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- COUTANCES
SISA DU POLE SANTE DU COUTANÇAIS
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- COUTANCES
CENTRE DE SOINS INFIRMIERS - COUTANCES
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 7,2 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
7,2 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- COUTANCES CEDEX
CENTRE HOSPITALIER DE COUTANCES
Centre Hospitalier (C.H.)
- COUTANCES
HOPITAL DE JOUR PR ENFANTS -FBS MANCHE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- COUTANCES
HOPITAL DE JOUR HORIZONS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- CERISY LA SALLE
MAISON RURALE (50G05) - FBS MANCHE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- CERISY LA SALLE
HOPITAL DE JOUR (50G05) - FBS MANCHE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- CERISY LA SALLE
MAISON RURALE CERISY (50G05)- FBS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireCoutances, Montmartin-sur-Mer, Orval sur Sienne (+24 communes) · 4 au total dans le département 50
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
ASSOCIATION CPTS DU COUTANCAIS
COUTANCES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS Normandie
Normandie
Contact : contact@fmps-normandie.org
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 87 hab/km², 89,7 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
81,7 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Coutances222 446 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
97,5 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
81,7 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 89,7 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
97,5 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une baisse de population couplée à un vieillissement marqué, appelé à s'accentuer selon les projections démographiques départementales.
Évolution de population de -4,2 % entre 2012 et 2023 sur le territoire. Part des 65 ans et plus à 27,8 % (contre 21,3 % en France) et des 80 ans et plus à 8,1 % (contre 6,1 % en France) en 2023. Selon les projections départementales (Omphale 2022), la part des 65 ans et plus dans la Manche atteindra 31,3 % en 2030 et 35,6 % en 2040.
Pour votre MSP : Structurer une filière gériatrique pluriprofessionnelle dédiée à la prévention de la perte d'autonomie et au suivi à domicile en coordination avec les 2 SSIAD et 7 EHPAD du territoire.
Le niveau de pauvreté local est significativement supérieur aux moyennes de comparaison, accentué par la présence d'un quartier prioritaire de la politique de la ville.
Taux de pauvreté communal moyen pondéré de 21,0 % en 2023 (contre 12,4 % pour l'EPCI, 12,0 % dans le département et 15,9 % en France). Niveau de vie médian de 24 588 €/an (contre 25 920 €/an en France). Présence d'un quartier prioritaire de la politique de la ville (Claires Fontaines) et 0 commune classée en France Ruralités Revitalisation (FRR).
Pour votre MSP : Mettre en place des actions ciblées d'aller-vers et de prévention médico-sociale auprès des populations vulnérables et du QPV pour réduire le renoncement aux soins.
À l'échelle départementale, la prévalence des affections cardioneurovasculaires et le recours aux psychotropes dépassent les repères nationaux, tandis que le dépistage des cancers constitue un point d'appui solide.
Dans le département de la Manche en 2024 : traitements du risque vasculaire à 17,08 % (contre 13,36 % en France), maladies cardioneurovasculaires à 10,94 % (contre 8,35 % en France) et traitements psychotropes à 10,91 % (contre 8,67 % en France). Taux de dépistage organisé du cancer du sein à 57,6 % en 2024-2025 (France : 45,7 %) et colorectal à 39,5 % en 2022-2023 (France : 34,1 %) dans le département.
Pour votre MSP : Déployer des protocoles pluriprofessionnels de suivi du risque cardiométabolique et de prise en charge coordonnée de la souffrance psychique en lien avec les 4 CMP recensés.
Bien que l'accessibilité actuelle aux médecins généralistes soit satisfaisante, la charge par praticien et la pyramide des âges départementale signalent un risque de tension à court et moyen terme.
APL aux médecins généralistes de 3,85 consult./hab/an sur le territoire. Dans le département de la Manche : 31,5 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024 (sur 324 praticiens), la patientèle moyenne par généraliste atteint 1 252 en 2025 (contre 1 033 en France) et la part de patients en ALD sans médecin traitant est de 4,6 % (contre 4,3 % en France).
Pour votre MSP : Anticiper les départs en retraite en favorisant l'accueil de stagiaires, le travail en équipe pluriprofessionnelle et la délégation de tâches pour pérenniser l'offre de soins de premier recours.
L'accès aux soins repose massivement sur l'usage de la voiture individuelle dans un contexte rural doté d'une excellente couverture numérique et d'un bon accès aux urgences.
89,7 % des ménages sont motorisés et 81,7 % des déplacements domicile-travail s'effectuent en voiture (contre 69,1 % en France). Taux de locaux éligibles à la fibre de 97,5 %. Temps moyen d'accès aux urgences de 7,2 minutes. Gare de Coutances avec 222 446 voyageurs annuels.
Pour votre MSP : Dimensionner des infrastructures adaptées (stationnement et dépose-minute PMR) et intégrer la téléconsultation/télé-expertise dans les pratiques pour faciliter le suivi des patients isolés.
Si le territoire bénéficie d'une densité importante pour plusieurs professions paramédicales et d'imagerie, il accuse une absence complète de certains spécialistes médicaux libéraux de proximité.
20 médecins généralistes (densité 85,1 /100k hab.), 37 infirmiers (densité 157,5 /100k hab.), 30 masseurs-kinésithérapeutes (densité 127,7 /100k hab.) et 7 radiologues (densité 29,8 /100k hab. contre 8,3 en France). Absence complète (0 lieu d'exercice) de psychiatre (densité nat. : 9,2 /100k), gériatre (densité nat. : 0,33 /100k), pneumologue (densité nat. : 1,8 /100k), endocrinologue (densité nat. : 1,2 /100k) et ORL (densité nat. : 2,9 /100k). Note de comparaison : lieux d'exercice BPE (territoire) vs effectifs CNAM/DREES/RPPS.
Pour votre MSP : Structurer des filières de télé-expertise et renforcer les partenariats territoriaux avec les 6 hôpitaux et centres hospitaliers pour fluidifier les avis spécialisés manquants.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Coordination du parcours de santé du sujet âgé et maintien de l'autonomie à domicile
27,8 % de la population a 65 ans et plus en 2023, avec une projection départementale atteignant 35,6 % en 2040, sur un territoire comptant 7 EHPAD et 2 SSIAD.
Prise en charge intégrée du risque cardioneurovasculaire et de la santé mentale
Dans le département en 2024, prévalence des traitements du risque vasculaire de 17,08 % (France : 13,36 %), des maladies cardioneurovasculaires de 10,94 % (France : 8,35 %) et des psychotropes de 10,91 % (France : 8,67 %), associées à une absence totale de psychiatre libéral sur le territoire.
Amélioration de l'accès aux soins et actions de prévention auprès des publics précaires
Taux de pauvreté communal pondéré de 21,0 % en 2023 et présence du quartier prioritaire Claires Fontaines nécessitant un maillage renforcé pour éviter le non-recours.
Développement de la télé-expertise et articulation avec l'offre hospitalière et territoriale
Éligibilité à la fibre de 97,5 % des locaux permettant de pallier les déficits en spécialistes libéraux locaux (0 psychiatre, 0 gériatre, 0 pneumologue, 0 endocrinologue, 0 ORL) en s'appuyant sur l'Association CPTS du Coutançais et la FMPS Normandie.
Points de vigilance
- Dans la Manche, 31,5 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024 et la patientèle moyenne atteint 1 252 patients par médecin en 2025 (France : 1 033), annonçant une fragilisation de l'offre lors des départs.
- Absence totale de lieux d'exercice libéraux pour 5 spécialités médicales majeures (psychiatrie, gériatrie, pneumologie, endocrinologie, ORL), créant des ruptures potentielles d'accès au second recours.
- Pauvreté communale marquée à 21,0 % (France : 15,9 %) et présence d'un quartier QPV, contrastant avec l'absence de classement FRR (0 commune) pour inciter fiscalement à l'installation.
Contexte régional — PRS Normandie
En Normandie, les dynamiques territoriales tendraient à accentuer les disparités d'accès aux soins, particulièrement dans les secteurs isolés marqués par les enjeux de renouvellement des effectifs médicaux. Les porteurs de projet de maison de santé pluriprofessionnelle gagneraient ainsi à structurer une offre coordonnée susceptible de renforcer l'attractivité auprès des jeunes praticiens et de consolider le maillage de proximité. Une telle initiative permettrait également d'optimiser l'organisation des parcours de soins et d'assurer une meilleure continuité de prise en charge pour l'ensemble des usagers.
Par ailleurs, les priorités régionales encourageraient le développement d'actions transversales de prévention, notamment face aux défis posés par le vieillissement de la population et la gestion des pathologies chroniques. L'exercice pluriprofessionnel constituerait un cadre propice pour promouvoir l'éducation pour la santé, le dépistage précoce et l'autonomie des patients sur leur territoire de vie. Pour inscrire ces démarches en parfaite cohérence avec les orientations stratégiques institutionnelles, le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Normandie demeure la référence officielle à consulter.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Coutances, Montmartin-sur-Mer, Orval sur Sienne (+24 communes)
27 communes · Manche · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 1 commune(s) sur 27 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 17 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Orval sur Sienne, Cerisy-la-Salle, Roncey, Gratot…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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