Diagnostic territorial de Nevers
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 95 304 habitants sur 68 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Nevers, Varennes-Vauzelles, Fourchambault (+65 communes), dans le département de la Nièvre (Bourgogne-Franche-Comté). Il appartient à l'intercommunalité CA de Nevers (14 communes, 67 408 habitants).
Population
95 304
Superficie
1 458,4 km²
Densité
65 hab/km²
Communes
68
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Nevers (58194) | 33 085 |
| Varennes-Vauzelles (58303) | 9 146 |
| Fourchambault (58117) | 3 992 |
| Coulanges-lès-Nevers (58088) | 3 688 |
| Garchizy (58121) | 3 648 |
| Marzy (58160) | 3 623 |
| Guérigny (58131) | 2 505 |
| Pougues-les-Eaux (58214) | 2 401 |
| Saint-Éloi (58238) | 2 296 |
| Urzy (58300) | 1 727 |
| Chaulgnes (58067) | 1 500 |
| Sermoise-sur-Loire (58278) | 1 486 |
| Challuy (58051) | 1 453 |
| Magny-Cours (58152) | 1 432 |
| Sauvigny-les-Bois (58273) | 1 409 |
| Jouet-sur-l'Aubois (18118) | 1 303 |
| Saint-Benin-d'Azy (58232) | 1 255 |
| Saint-Parize-le-Châtel (58260) | 1 227 |
| Cours-les-Barres (18075) | 1 021 |
| Cuffy (18082) | 1 020 |
| Parigny-les-Vaux (58207) | 964 |
| Châtillon-en-Bazois (58065) | 795 |
| Torteron (18265) | 785 |
| Germigny-sur-Loire (58124) | 738 |
| Saint-Saulge (58267) | 650 |
| Marseilles-lès-Aubigny (18139) | 645 |
| Rouy (58223) | 628 |
| Montigny-aux-Amognes (58176) | 621 |
| Beffes (18025) | 602 |
| Saint-Martin-d'Heuille (58254) | 565 |
| Saint-Jean-aux-Amognes (58247) | 547 |
| Vaux d'Amognes (58204) | 539 |
| Saint-Sulpice (58269) | 418 |
| Gimouille (58126) | 405 |
| Crux-la-Ville (58092) | 399 |
| Tronsanges (58298) | 392 |
| Saint-Aubin-les-Forges (58231) | 376 |
| Alluy (58004) | 365 |
| Saincaize-Meauce (58225) | 358 |
| Précy (18184) | 353 |
| Nolay (58196) | 353 |
| Menetou-Couture (18143) | 343 |
| Poiseux (58212) | 331 |
| Billy-Chevannes (58031) | 326 |
| Mars-sur-Allier (58158) | 301 |
| Bona (58035) | 296 |
| Montapas (58171) | 269 |
| Saxi-Bourdon (58275) | 267 |
| Biches (58030) | 240 |
| Aunay-en-Bazois (58017) | 231 |
| Saint-Révérien (58266) | 191 |
| Tamnay-en-Bazois (58285) | 171 |
| Tintury (58292) | 164 |
| Achun (58001) | 160 |
| Mont-et-Marré (58175) | 155 |
| Saint-Firmin (58239) | 152 |
| Limon (58143) | 151 |
| Brinay (58040) | 145 |
| Beaumont-Sardolles (58028) | 114 |
| Sainte-Marie (58253) | 87 |
| Chougny (58076) | 85 |
| Saint-Franchy (58240) | 81 |
| Frasnay-Reugny (58119) | 79 |
| Jailly (58136) | 67 |
| Champallement (58052) | 56 |
| Cizely (58078) | 51 |
| Saint-Maurice (58257) | 48 |
| Ougny (58202) | 28 |
Analyse95 304 habitants sur 68 communes, 65 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 27,4 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 5,1 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 37,9 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
100 464
2012
96 374
2017
95 304
2023
-5,1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Nièvre Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 196 260 en 2025, 179 860 en 2040. 65 ans et + : 32,9 % en 2025, 37,9 % en 2040. 75 ans et + : 16,8 % en 2025, 22,7 % en 2040. 80 ans et + : 9,9 % en 2025, 15,4 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 27,4 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Nièvre) : 35,2 % en 2030, 37,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
743
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
162 établissements au total
- Écoles maternelles58
- Écoles élémentaires80
- Collèges13
- Lycées11
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 743 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 7,8 ‰ (France : 9,7 ‰), 162 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Nièvre (58), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Nièvre, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (19,6 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 7 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires », « Cancers ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 19,6 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 27,4 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 11,5 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 19,6 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
37 690 patients pris en charge dans le département
22 810 patients pris en charge dans le département
22 110 patients pris en charge dans le département
14 420 patients pris en charge dans le département
10 790 patients pris en charge dans le département
6 950 patients pris en charge dans le département
4 840 patients pris en charge dans le département
310 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Nièvre
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale.
- Prévalence du diabète traité : 6 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Nièvre) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
3 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). 67 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (67 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 19,6 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
3 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Grande Pâture - Les MontôtsNevers
- Le BanlayNevers
- Bords de Loire - Courlis - La BaratteNevers
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
67 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- Varennes-VauzellesFRR
- FourchambaultFRR
- Coulanges-lès-NeversFRR
- GarchizyFRR
- MarzyFRR
- GuérignyFRR
- Pougues-les-EauxFRR
- Saint-ÉloiFRR
- UrzyFRR
- ChaulgnesFRR
- Sermoise-sur-LoireFRR
- ChalluyFRR
- Magny-CoursFRR
- Sauvigny-les-BoisFRR
- Jouet-sur-l'AuboisFRR
- Saint-Benin-d'AzyFRR
- Saint-Parize-le-ChâtelFRR
- Cours-les-BarresFRR
- CuffyFRR
- Parigny-les-VauxFRR
- Châtillon-en-BazoisFRR
- TorteronFRR
- Germigny-sur-LoireFRR
- Saint-SaulgeFRR
- Marseilles-lès-AubignyFRR
- RouyFRR
- Montigny-aux-AmognesFRR
- BeffesFRR
- Saint-Martin-d'HeuilleFRR
- Saint-Jean-aux-AmognesFRR
- Vaux d'AmognesFRR
- Saint-SulpiceFRR
- GimouilleFRR
- Crux-la-VilleFRR
- TronsangesFRR
- Saint-Aubin-les-ForgesFRR
- AlluyFRR
- Saincaize-MeauceFRR
- PrécyFRR
- NolayFRR
- Menetou-CoutureFRR
- PoiseuxFRR
- Billy-ChevannesFRR
- Mars-sur-AllierFRR
- BonaFRR
- MontapasFRR
- Saxi-BourdonFRR
- BichesFRR
- Aunay-en-BazoisFRR
- Saint-RévérienFRR
- Tamnay-en-BazoisFRR
- TinturyFRR
- AchunFRR
- Mont-et-MarréFRR
- Saint-FirminFRR
- LimonFRR
- BrinayFRR
- Beaumont-SardollesFRR
- Sainte-MarieFRR
- ChougnyFRR
- Saint-FranchyFRR
- Frasnay-ReugnyFRR
- JaillyFRR
- ChampallementFRR
- CizelyFRR
- Saint-MauriceFRR
- OugnyFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 85 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Gériatre, Hématologue, Rhumatologue et 1 autre profession. 41,7 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 4 absentes du territoire · pop. de référence : 95 304 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (3)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgien (chirurgie générale) | 1 | 1 | 7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (14 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 3 | 3,1 | 4,47 | 6,63 | Sous la moy. dép. (69 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 5 | 5,2 | 7 | 11,7 | Sous la moy. dép. (74 %) |
Professions bien représentées (30)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Radiologue (imagerie médicale) | 26 | 27,3 | 5 | 8,3 | Pôle de recours (×5,5 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 21 | 22 | 4,47 | 2,61 | Pôle de recours (×4,9 moy. dép.) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 4 | 4,2 | 1,5 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (280 %) |
| Neurologue | 5 | 5,2 | 2 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (260 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 5 | 5,2 | 2 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (260 %) |
| Endocrinologue | 2 | 2,1 | 1 | 1,2 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Urologue, néphrologue | 5 | 5,2 | 2,48 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Psychiatre | 8 | 8,4 | 4 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Pneumologue | 2 | 2,1 | 1 | 1,8 | Au-dessus moy. dép. (210 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 5 | 5,2 | 2,5 | 5,8 | Au-dessus moy. dép. (208 %) |
| Allergologue | 1 | 1 | 0,5 | 0,4 | Au-dessus moy. dép. (200 %) |
| Stomatologue | 1 | 1 | 0,5 | 1 | Au-dessus moy. dép. (200 %) |
| Audioprothésiste | 1 | 1 | 0,51 | 2,09 | Au-dessus moy. dép. (196 %) |
| Sage-femme | 12 | 12,6 | 6,5 | 12 | Au-dessus moy. dép. (194 %) |
| Diététicien | 15 | 15,7 | 8,59 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (183 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 6 | 6,3 | 3,5 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (180 %) |
| Psychologue | 45 | 47,2 | 26,79 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (176 %) |
| Psychomotricien | 4 | 4,2 | 2,53 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (166 %) |
| Cardiologue | 7 | 7,3 | 4,5 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (162 %) |
| Ophtalmologue | 9 | 9,4 | 6 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (157 %) |
| Chirurgien-dentiste | 62 | 65,1 | 44,1 | 57 | Au-dessus moy. dép. (148 %) |
| Ergothérapeute | 10 | 10,5 | 7,08 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (148 %) |
| Médecin généraliste | 81 | 85 | 60,6 | 81 | Au-dessus moy. dép. (140 %) |
| Pédicure-podologue | 22 | 23,1 | 18 | 19 | Au-dessus moy. dép. (128 %) |
| Orthoptiste | 2 | 2,1 | 2 | 4,7 | Dans la moy. dép. (105 %) |
| Pharmacie | 34 | 35,7 | 34,26 | 29,27 | Dans la moy. dép. (104 %) |
| Orthophoniste | 12 | 12,6 | 12,5 | 31,7 | Dans la moy. dép. (101 %) |
| Pédiatre | 1 | 1 | 1 | 4 | Dans la moy. dép. (100 %) |
| Infirmier | 123 | 129,1 | 137,7 | 144,3 | Dans la moy. dép. (94 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 62 | 65,1 | 70,6 | 119,7 | Dans la moy. dép. (92 %) |
Sans comparaison départementale possible (5)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 1 | 1 | — | 2 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0 | 2,1 | n.d. |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 0 | 3,5 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Nièvre (58) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 48 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 384 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
67,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
122,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
23,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
58,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 3 maisons de santé pluriprofessionnelles et 9 centres de santé au répertoire FINESS. 3 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- GARCHIZY
MSP DE GARCHIZY
Maison de santé (L.6223-3)
- SERMOISE SUR LOIRE
MSP SUD AGGLOMERATION NEVERS
Maison de santé (L.6223-3)
- MAGNY COURS
MAISON DE SANTE PLURIDISCIPLINAIRE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- NEVERS
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE POLYVALENT DE SANTE MUTUALISTE
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE DE SANTE TERRITORIAL DE NEVERS
Centre de Santé
- NEVERS
CENTRE DE SOINS INFIRMIERS DE NEVERS
Centre de Santé
- NEVERS
MEDICOBUS 58 CDS MOBILE
Centre de Santé
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CENTRE DE SOINS INFIRMIERS
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 10,6 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR. Les médecins correspondants du SAMU ramènent ce temps à 8,7 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
10,6 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
8,7 min
En incluant les médecins correspondants du SAMU
− 1,9 min grâce aux médecins correspondants du SAMU
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- NEVERS
CESAM
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS
CENTRE COLBERT MEDECINE ET SSR
Centre Hospitalier (C.H.)
- NEVERS
HJ CATTP CH NEVERS
Centre Hospitalier (C.H.)
- NEVERS
HOPITAL DE JOUR ADULTES NEVERS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS CEDEX
CH PIERRE LÔO SITE DU PRE-POITIERS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- NEVERS CEDEX
HOPITAL PIERRE BEREGOVOY
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- NEVERS
CLINEA LES PORTES DU NIVERNAIS
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireNevers, Varennes-Vauzelles, Fourchambault (+65 communes) · 3 au total dans le département 58
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS NEVERS SUD NIVERNAIS
NEVERS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FeMaSCo-BFC
Bourgogne-Franche-Comté
Contact : contact@femasco-bfc.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 65 hab/km², 84 % de ménages motorisés, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
81,6 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
9
Gares de voyageurs
- Gare de Nevers1 158 666 voyageurs/an (2024)
- Gare de Nevers Le Banlay71 640 voyageurs/an (2024)
- Gare de Fourchambault27 591 voyageurs/an (2024)
- Gare de Pougues-les-Eaux19 650 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saincaize-Meauce4 175 voyageurs/an (2024)
- Gare de Tronsanges2 821 voyageurs/an (2024)
- Gare de Les Perrières919 voyageurs/an (2024)
- Gare de Vauzelles854 voyageurs/an (2024)
- Gare de Garchizy27 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Synthèse — mobilité & accès
97,5 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
81,6 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
97,5 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire fait face à une décroissance démographique et un vieillissement prononcé de sa population, qui s'accompagne à l'échelle départementale d'une forte prévalence des pathologies cardioneurovasculaires, métaboliques et cancéreuses.
Évolution de la population de -5,1 % entre 2012 et 2023. Part des 65 ans et plus à 27,4 % (France : 21,3 %) et des 80 ans et plus à 8,1 % (France : 6,1 %) en 2023. Dans le département de la Nièvre en 2024, la prévalence des affections cardioneurovasculaires atteint 11,88 % (France : 8,35 %), le risque vasculaire traité 19,63 % (France : 13,36 %) et les cancers 7,51 % (France : 5,30 %). Les projections départementales prévoient 37,9 % de 65 ans et plus en 2040.
Pour votre MSP : Structurer des protocoles pluriprofessionnels de suivi des maladies chroniques, de repérage de la fragilité des personnes âgées et d'évaluation gériatrique en lien avec les 15 EHPAD et 3 SSIAD du territoire.
La démographie médicale libérale départementale présente un vieillissement important avec une charge de patientèle moyenne très supérieure au repère national, risquant d'accentuer les tensions lors des futurs départs à la retraite.
À l'échelle départementale en 2024, 41,7 % des 115 médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus. En 2025, la patientèle moyenne par généraliste s'élève à 1 384 patients (France : 1 033). L'APL moyenne pour les médecins généralistes sur le territoire est de 2,98 consult./hab/an.
Pour votre MSP : Accueillir des internes et maîtres de stage au sein de la MSP pour favoriser l'attractivité et le renouvellement générationnel, tout en mobilisant le travail en équipe pour absorber la patientèle médecin traitant.
Le territoire présente des facteurs de vulnérabilité socio-économique marqués par une pauvreté supérieure à la moyenne nationale et la présence de plusieurs quartiers prioritaires de la politique de la ville.
Taux de pauvreté communal à 19,6 % et à 18,9 % sur l'EPCI (France : 15,9 %) en 2023. Revenu médian communal de 24 210 €/an (France : 25 920 €/an). Le territoire compte 3 quartiers prioritaires (Grande Pâture - Les Montôts, Le Banlay, Bords de Loire - Courlis - La Baratte) et 67 communes classées en France Ruralités Revitalisation (FRR socle).
Pour votre MSP : Développer des actions d'aller-vers et de médiation en santé pour limiter le renoncement aux soins dans les QPV et s'appuyer sur le zonage FRR pour attirer de nouveaux praticiens libéraux.
L'offre libérale de soins révèle des carences partielles sur plusieurs professions paramédicales et certaines spécialités médicales libérales qui ne disposent d'aucun lieu d'exercice sur le territoire.
Masseurs-kinésithérapeutes : densité locale de 65,1 pour 100 000 hab. (France : 119,7). Orthophonistes : 12,6 pour 100 000 hab. (France : 31,7). Absence totale de lieux d'exercice libéraux locaux (0 pour 100 000 hab.) en dermatologie-vénéréologie (France : 3,5), rhumatologie (France : 2,1) et gériatrie (France : 0,33).
Pour votre MSP : Prioriser l'intégration de kinésithérapeutes et d'orthophonistes dans l'équipe et organiser des protocoles de télé-expertise avec les spécialistes du centre hospitalier et du département.
Les taux de participation aux dépistages organisés des cancers colorectal et du col de l'utérus se situent sous les repères nationaux, constituant un axe d'amélioration sanitaire prioritaire.
À l'échelle départementale, la participation au dépistage organisé du cancer colorectal est de 31,2 % en 2022-2023 (France : 34,1 %) et celle du cancer du col de l'utérus de 56,3 % en 2024 (France : 60,9 %). La prévalence du diabète traité s'élève à 6,0 % en 2023 (France : 5,2 %).
Pour votre MSP : Inscrire une mission de santé publique ciblant la délivrance systématique des kits de dépistage colorectal par les médecins et pharmaciens de la MSP et le suivi des frottis cervico-utérins avec les sages-femmes de l'équipe.
La dépendance à l'automobile pour les mobilités quotidiennes est très prégnante, bien que le territoire bénéficie d'une couverture numérique optimale et d'une infrastructure ferroviaire structurante.
81,6 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (France : 69,1 %) et 84 % des ménages sont motorisés. 97,5 % des locaux sont éligibles à la fibre. La gare de Nevers totalise 1 158 666 voyageurs annuels.
Pour votre MSP : Dimensionner un stationnement adapté avec stationnement PMR sur le site de la MSP et déployer des cabines ou chariots de téléconsultation assistée pour les patients isolés des communes rurales périphériques.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Coordination du parcours des patients atteints de pathologies chroniques et maintien de l'autonomie
Dans la Nièvre en 2024, le risque vasculaire traité concerne 19,63 % de la population (France : 13,36 %) et les maladies cardioneurovasculaires 11,88 % (France : 8,35 %). La part des 65 ans et plus sur le territoire est de 27,4 % en 2023 (France : 21,3 %) et atteindra 37,9 % dans le département en 2040.
Promotion de la prévention active et renforcement des dépistages organisés
Dans le département, les participations aux dépistages des cancers colorectal (31,2 % en 2022-2023 contre 34,1 % en France) et du col de l'utérus (56,3 % en 2024 contre 60,9 % en France) sont sous les moyennes nationales, représentant un gisement d'actions directes pour l'équipe pluriprofessionnelle.
Accès aux soins et réduction des inégalités territoriales et sociales de santé
Le taux de pauvreté communal s'élève à 19,6 % en 2023 (France : 15,9 %) avec 3 quartiers prioritaires (QPV) identifiés. 41,7 % des médecins généralistes libéraux de la Nièvre ont 60 ans et plus en 2024 avec une charge moyenne élevée de 1 384 patients (France : 1 033 en 2025).
Développement de la télé-expertise et coopération interprofessionnelle
97,5 % des locaux sont éligibles à la fibre alors que le territoire connaît une absence de lieux d'exercice libéraux pour des spécialités comme la dermatologie ou la rhumatologie (0 pour 100 000 hab. en 2025).
Points de vigilance
- Les indicateurs d'ALD, de prévalences de pathologies et de dépistages sont disponibles à la maille départementale (Nièvre) et non à la maille communale stricte.
- L'APL des médecins généralistes est de 2,98 consult./hab/an, proche du seuil de sous-densité fixé à 2,5, couplé à 41,7 % de généralistes âgés de 60 ans et plus dans le département en 2024.
- La comparaison des densités locales en BPE (lieux d'exercice) avec les moyennes départementales et nationales CNAM/DREES (effectifs de professionnels) reste indicative selon les sources.
- Forte dépendance automobile des résidents (81,6 % en voiture pour les trajets domicile-travail) nécessitant de sécuriser l'accessibilité physique des sites de consultation.
Contexte régional — PRS Bourgogne-Franche-Comté
La region Bourgogne-Franche-Comte ferait face a des defis notables d'accessibilite aux soins et de renouvellement de la demographie medicale, particulierement au sein des territoires ruraux et isoles. L'implantation d'une maison de sante pluriprofessionnelle permettrait ainsi de consolider l'offre de premier recours tout en favorisant des conditions d'exercice attractives pour de futurs professionnels. Cette dynamique coordonnee contribuerait a limiter les disparites territoriales et a fluidifier le suivi des pathologies chroniques. Il conviendrait toutefois de s'appuyer sur le Projet Regional de Sante (PRS) de l'ARS Bourgogne-Franche-Comte, qui constitue le cadre strategique officiel de reference.
Le developpement d'actions de prevention ciblees et le renforcement du lien ville-hopital representeraient d'autres axes majeurs pour repondre aux besoins de la population regionale. Les equipes pluriprofessionnelles pourraient ainsi concevoir des parcours de sante adaptes favorisant le maintien de l'autonomie et la reduction des hospitalisations evitables. L'integration d'initiatives d'education therapeutique participerait egalement a une meilleure prise en charge globale des patients vulnerables. La consultation reguliere du Projet Regional de Sante (PRS) porte par l'ARS Bourgogne-Franche-Comte demeure essentielle pour garantir l'adequation du projet aux orientations publiques en vigueur.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Nevers, Varennes-Vauzelles, Fourchambault (+65 communes)
68 communes · Nièvre · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 9 commune(s) sur 57 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 23 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Magny-Cours, Jouet-sur-l'Aubois, Saint-Parize-le-Châtel, Cours-les-Barres…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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