Diagnostic territorial de Pontchâteau
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 43 793 habitants sur 12 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Pontchâteau, Missillac, Saint-Gildas-des-Bois (+9 communes), dans le département de la Loire-Atlantique (Pays de la Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC du Pays de Pontchâteau St-Gildas-des-Bois (9 communes, 36 662 habitants).
Population
43 793
Superficie
408,6 km²
Densité
107 hab/km²
Communes
12
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Pontchâteau (44129) | 11 474 |
| Missillac (44098) | 5 709 |
| Saint-Gildas-des-Bois (44161) | 3 860 |
| Guenrouet (44068) | 3 673 |
| Besné (44013) | 3 322 |
| Sainte-Anne-sur-Brivet (44152) | 3 063 |
| Crossac (44050) | 2 974 |
| Saint-Dolay (56212) | 2 645 |
| Sainte-Reine-de-Bretagne (44189) | 2 484 |
| Drefféac (44053) | 2 288 |
| Sévérac (44196) | 1 690 |
| Théhillac (56250) | 611 |
Analyse43 793 habitants sur 12 communes, 107 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Profil d'âge dans la moyenne nationale
Les 65 ans et plus représentent 19,5 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 12,7 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 22,9 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
80 ans et plus
▼ en dessous de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
38 845
2012
41 431
2017
43 793
2023
+12,7 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loire-Atlantique Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 511 130 en 2025, 1 683 460 en 2040. 65 ans et + : 19,6 % en 2025, 22,9 % en 2040. 75 ans et + : 9,6 % en 2025, 12,5 % en 2040. 80 ans et + : 5,4 % en 2025, 8,2 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 19,5 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) : 20,8 % en 2030, 22,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
430
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
60 établissements au total
- Écoles maternelles25
- Écoles élémentaires25
- Collèges6
- Lycées4
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 430 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9,8 ‰ (France : 9,7 ‰), 60 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa structure d’âge n’impose aucune orientation dominante : le projet de santé se construira sur les autres signaux du territoire (offre libérale, social, pathologies).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loire-Atlantique (44), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Loire-Atlantique, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,5 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
186 780 patients pris en charge dans le département
123 790 patients pris en charge dans le département
113 460 patients pris en charge dans le département
75 170 patients pris en charge dans le département
61 810 patients pris en charge dans le département
38 790 patients pris en charge dans le département
29 920 patients pris en charge dans le département
1 600 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loire-Atlantique
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 43,6 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 61,7 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Audioprothésiste, Allergologue, Anesthésiste-réanimateur et 16 autres professions. 19,1 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 19 absentes du territoire · pop. de référence : 43 793 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (27)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Audioprothésiste | 0 | 0 | 2 | 2,09 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,9 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 8,5 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,2 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,5 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,42 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 3,8 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 3,4 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 3,2 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,9 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,5 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 5,6 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 4,6 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 1 | 2,3 | 8,4 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (27 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 2,3 | 6,92 | 6,63 | Très sous la moy. dép. (33 %) |
| Psychologue | 10 | 22,8 | 61,71 | 41,67 | Très sous la moy. dép. (37 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 27 | 61,7 | 126,7 | 119,7 | Très sous la moy. dép. (49 %) |
| Chirurgien-dentiste | 13 | 29,7 | 58,8 | 57 | Sous la moy. dép. (51 %) |
| Orthophoniste | 11 | 25,1 | 45,8 | 31,7 | Sous la moy. dép. (55 %) |
| Sage-femme | 4 | 9,1 | 14,5 | 12 | Sous la moy. dép. (63 %) |
| Médecin généraliste | 27 | 61,7 | 89,7 | 81 | Sous la moy. dép. (69 %) |
Professions bien représentées (11)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 3 | 6,9 | 1,6 | 2 | Pôle de recours (×4,3 moy. dép.) |
| Ergothérapeute | 9 | 20,6 | 5,54 | 4,54 | Pôle de recours (×3,7 moy. dép.) |
| Endocrinologue | 1 | 2,3 | 0,9 | 1,2 | Au-dessus moy. dép. (256 %) |
| Ophtalmologue | 7 | 16 | 7,3 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (219 %) |
| Infirmier | 53 | 121 | 81,9 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (148 %) |
| Psychomotricien | 5 | 11,4 | 8,35 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (137 %) |
| Cardiologue | 4 | 9,1 | 7,6 | 7,3 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Diététicien | 6 | 13,7 | 12,22 | 11,59 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Pédicure-podologue | 11 | 25,1 | 22,4 | 19 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Pharmacie | 12 | 27,4 | 25,55 | 29,27 | Dans la moy. dép. (107 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 3 | 6,9 | 6,8 | 8,3 | Dans la moy. dép. (101 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loire-Atlantique (44) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 237 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 956 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 0 est sous-dotée et 2 bien dotées. La plus déficitaire est « Masseurs-kinésithérapeutes » : 55,2 ETP/100k hab pour un repère de 63,3 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
55,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
98,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
32,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
23 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 13 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- STE ANNE SUR BRIVET
MSP LE BRIVET
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 23,2 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
23,2 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- PONTCHATEAU
HDJ EPSYLAN PONTCHATEAU
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- PONTCHATEAU
SSR LE BODIO
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoirePontchâteau, Missillac, Saint-Gildas-des-Bois (+9 communes) · 13 au total dans le département 44
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS ANCENIS
ANCENIS ST GEREON
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS ANL
ST VINCENT DES LANDES
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DE GRAND LIEU
ST PHILBERT DE GRAND LIEU
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
APMSL
Pays de la Loire
Contact : contact@apmsl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 107 hab/km², 94,6 % de ménages motorisés, 7,2 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
88,8 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
314
Points d'arrêt
7,2
Arrêts / 1 000 hab.
0,8
Arrêts / km²
4
Gares de voyageurs
- Gare de Pontchâteau217 942 voyageurs/an (2024)
- Gare de Saint-Gildas-des-Bois45 409 voyageurs/an (2024)
- Gare de Sévérac23 150 voyageurs/an (2024)
- Gare de Drefféac11 659 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
92,7 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
88,8 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 94,6 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
92,7 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une forte dynamique démographique avec une population en expansion, alors que la densité de médecins généralistes libéraux y est inférieure aux moyennes départementale et nationale.
Population de 43 793 habitants répartie sur 12 communes, affichant une progression de 12,7 % entre 2012 et 2023. Densité locale de 61,7 médecins généralistes pour 100 000 hab. (27 lieux d'exercice en 2025) contre 89,7 en Loire-Atlantique et 81,0 en France, avec un APL de 3,02.
Pour votre MSP : Structurer une organisation des soins non programmés et un accueil coordonné pour intégrer les nouveaux résidents sans saturer les capacités de consultation existantes.
L'offre locale présente d'importants déficits sur plusieurs professions clés du premier recours, notamment les chirurgiens-dentistes et les masseurs-kinésithérapeutes, tandis que certaines communes relèvent du zonage sous-doté.
13 lieux d'exercice de chirurgiens-dentistes, soit une densité de 29,7 pour 100 000 hab. (contre 58,8 en Loire-Atlantique et 57,0 en France) et un APL de 32,55. 27 lieux de masseurs-kinésithérapeutes, soit une densité de 61,7 pour 100 000 hab. (contre 126,7 dans le département et 119,7 en France) et un APL de 55,21.
Pour votre MSP : Créer des synergies pluriprofessionnelles incluant la rééducation et la santé bucco-dentaire, et faciliter l'installation de nouveaux praticiens par des locaux partagés.
Le territoire compte une part significative de seniors et s'appuie sur un tissu médico-social dense, dans un contexte où les projections départementales prévoient une accentuation du vieillissement.
19,5 % de 65 ans et plus et 5,0 % de 80 ans et plus sur le territoire en 2023. 7 EHPAD, 1 SSIAD et 1 structure de SMR/SSR recensés. Projections départementales : la part des 65 ans et plus en Loire-Atlantique atteindra 20,8 % en 2030 et 22,9 % en 2040. À l'échelle départementale en 2024, les traitements du risque vasculaire concernent 12,52 % et les affections cardioneurovasculaires 7,61 %.
Pour votre MSP : Formaliser des protocoles pluriprofessionnels de maintien à domicile, de prévention des chutes et de coordination avec les 7 EHPAD et le SSIAD du secteur.
Les habitudes de déplacement des ménages résidents montrent une dépendance quasi exclusive à l'automobile combinée à un éloignement relatif des plateaux techniques d'urgence, compensés par une bonne couverture numérique.
94,6 % des ménages sont motorisés (81,2 % en France) et 88,8 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (69,1 % en France). Temps moyen d'accès aux urgences de 23,2 minutes. Couverture en fibre optique atteignant 92,7 % des locaux.
Pour votre MSP : Prévoir un stationnement adapté avec accès PMR sur le site de la MSP, et déployer des outils de téléconsultation et de télé-expertise pour limiter les déplacements non indispensables.
Les indicateurs départementaux de prévention et de dépistage organisé affichent des niveaux de participation plus favorables que la moyenne nationale.
Dans le département de Loire-Atlantique, participation au dépistage organisé du cancer du sein à 50,5 % en 2024-2025 (45,7 % en France), cancer colorectal à 43,6 % en 2022-2023 (34,1 % en France) et cancer du col de l'utérus à 66,6 % en 2024 (60,9 % en France). Prévalence départementale du diabète traité à 3,9 % en 2023 (5,2 % en France).
Pour votre MSP : Maintenir cette dynamique favorable en inscrivant des campagnes d'information et de sensibilisation au dépistage lors des consultations de routine en équipe.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Accès aux soins de premier recours et organisation de la prise en charge non programmée
Croissance démographique de 12,7 % entre 2012 et 2023 sur le territoire, combinée à une sous-densité de généralistes (61,7 pour 100 000 hab. en 2025 contre 81,0 en France) et un délai d'accès aux urgences de 23,2 minutes.
Parcours gériatrique et accompagnement des maladies chroniques à domicile et en institution
Présence de 7 EHPAD et 1 SSIAD, 19,5 % de seniors de 65 ans et plus en 2023, trajectoire départementale vers 22,9 % en 2040, et prévalence départementale des pathologies cardioneurovasculaires à 7,61 % en 2024.
Renforcement des coopérations pluriprofessionnelles et attractivité des spécialités en tension
Déficit marqué en chirurgiens-dentistes (densité locale de 29,7 pour 100 000 hab. contre 57,0 en France) et masseurs-kinésithérapeutes (61,7 contre 119,7 en France en 2025), nécessitant des locaux attractifs et une pratique partagée.
Déploiement de la télé-expertise et consolidation des actions de prévention
92,7 % des locaux raccordables à la fibre optique et taux de participation aux dépistages organisés du cancer du sein (50,5 %) et colorectal (43,6 %) dans le département de Loire-Atlantique.
Points de vigilance
- Absence de classement en zone France Ruralités Revitalisation (0 commune FRR), privant les professionnels des exonérations fiscales et sociales à l'installation.
- Déficit total en spécialistes libéraux de proximité (0 pédiatre, 0 gynécologue, 0 dermatologue, 0 ORL recensés en 2025).
- Éloignement des structures d'urgence avec un temps moyen d'accès routier de 23,2 minutes.
- Sous-densité marquée en masseurs-kinésithérapeutes (APL à 55,21 contre une médiane nationale de 63,32) et dentistes (29,7 pour 100 000 hab. contre 57,0 en France).
Contexte régional — PRS Pays de la Loire
En région Pays de la Loire, la dynamique territoriale mettrait en évidence des disparités notables d'accès aux soins de premier recours entre les grands pôles urbains et les territoires ruraux ou littoraux. Les départs progressifs de praticiens à la retraite inciteraient ainsi au déploiement de structures d'exercice coordonné pour préserver le maillage sanitaire. L'implantation d'une maison de santé pluriprofessionnelle constituerait un levier privilégié pour renforcer l'attractivité auprès des futurs professionnels et sécuriser l'offre de proximité. Le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire demeure la référence officielle indispensable à consulter pour inscrire tout projet dans ces orientations.
Les priorités régionales valoriseraient par ailleurs une approche globale intégrant des actions renforcées de prévention, d'éducation pour la santé et de prise en charge des maladies chroniques. L'accompagnement des populations vulnérables et le suivi coordonné des aînés représenteraient des axes d'intervention majeurs pour les équipes de soins primaires. La structuration de parcours de santé fluidifiés nécessiterait une collaboration étroite avec les partenaires médico-sociaux locaux. Pour préciser ces objectifs et garantir la cohérence des démarches envisagées, il conviendrait de s'appuyer sur le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Pontchâteau, Missillac, Saint-Gildas-des-Bois (+9 communes)
12 communes · Loire-Atlantique · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 10 commune(s) sur 12 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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