Diagnostic territorial de Saint-Aignan
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 11 898 habitants sur 9 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Saint-Aignan, Noyers-sur-Cher, Saint-Romain-sur-Cher (+6 communes), dans le département du Loir-et-Cher (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC Val-de-Cher-Controis (33 communes, 46 974 habitants).
Population
11 898
Superficie
244,9 km²
Densité
49 hab/km²
Communes
9
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Saint-Aignan (41198) | 2 789 |
| Noyers-sur-Cher (41164) | 2 631 |
| Saint-Romain-sur-Cher (41229) | 1 473 |
| Thésée (41258) | 1 152 |
| Mareuil-sur-Cher (41126) | 1 150 |
| Seigy (41239) | 971 |
| Orbigny (37177) | 712 |
| Châteauvieux (41042) | 514 |
| Couffy (41063) | 506 |
Analyse11 898 habitants sur 9 communes, 49 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 32,6 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 5,2 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
12 556
2012
12 151
2017
11 898
2023
-5,2 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loir-et-Cher Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 322 010 en 2025, 308 700 en 2040. 65 ans et + : 27,3 % en 2025, 32,2 % en 2040. 75 ans et + : 13,7 % en 2025, 18,1 % en 2040. 80 ans et + : 7,9 % en 2025, 11,8 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 32,6 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loir-et-Cher) : 29,2 % en 2030, 32,2 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
77
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
19 établissements au total
- Écoles maternelles6
- Écoles élémentaires10
- Collèges2
- Lycées1
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 77 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,5 ‰ (France : 9,7 ‰), 19 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
Saisonnalité touristique
17 %
Résidences secondaires
1 922
Capacité d'accueil (lits)
≈ +16 %
Population potentielle en saison
Territoire à forte saisonnalité : anticipez la charge de haute saison — plages horaires élargies, renfort de remplaçants, orientation des patients non résidents et articulation avec la permanence des soins.
Capacité d’accueil estimée en lits : lits des hébergements collectifs + 2 lits par chambre d’hôtel + 3 lits par emplacement de camping (convention INSEE — l’INSEE ne publie pas de capacité en lits homogène à la commune). Le rapport « lits ÷ population » est un ORDRE DE GRANDEUR de la population supplémentaire en haute saison, pas une mesure de fréquentation réelle. Millésime : RP 2023 · capacités 2026.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loir-et-Cher (41), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Loir-et-Cher, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (16,3 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 4 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Insuffisance rénale chronique terminale », « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) », « Maladies cardioneurovasculaires ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 16,3 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 32,6 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 9,7 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 18,1 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
53 010 patients pris en charge dans le département
31 820 patients pris en charge dans le département
31 690 patients pris en charge dans le département
18 320 patients pris en charge dans le département
13 440 patients pris en charge dans le département
9 720 patients pris en charge dans le département
7 490 patients pris en charge dans le département
620 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loir-et-Cher
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 41,1 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loir-et-Cher) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Territoire éligible aux aides à l'installation
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. 9 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (9 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
9 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- Saint-AignanFRR
- Noyers-sur-CherFRR
- Saint-Romain-sur-CherFRR
- ThéséeFRR
- Mareuil-sur-CherFRR
- SeigyFRR
- OrbignyFRR
- ChâteauvieuxFRR
- CouffyFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 75,6 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Chirurgien-dentiste, Ergothérapeute, Psychomotricien et 19 autres professions. 38 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 22 absentes du territoire · pop. de référence : 11 898 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (20)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Chirurgien-dentiste | 0 | 0 | 39,1 | 57 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 3,98 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychomotricien | 0 | 0 | 3,37 | 7,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 0 | 0 | 9,5 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 2,4 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 7,6 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 7,6 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 0,6 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 0,9 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,83 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 0,9 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 3,65 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 3,7 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 2,1 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 7,9 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,1 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 3 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,3 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 3,7 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 3,4 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
Professions bien représentées (16)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 2 | 16,8 | 0,9 | 2,9 | Pôle de recours (×19 moy. dép.) |
| Hématologue | 1 | 8,4 | 0,61 | 0,15 | Pôle de recours (×14 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 11 | 92,5 | 7 | 8,3 | Pôle de recours (×13 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 2 | 16,8 | 1,53 | 2 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 2 | 16,8 | 1,84 | 2,09 | Pôle de recours (×9,1 moy. dép.) |
| Pneumologue | 1 | 8,4 | 2,7 | 1,8 | Pôle de recours (×3,1 moy. dép.) |
| Infirmier | 26 | 218,5 | 110,9 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (197 %) |
| Pédicure-podologue | 4 | 33,6 | 17,1 | 19 | Au-dessus moy. dép. (196 %) |
| Orthophoniste | 4 | 33,6 | 19,2 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (175 %) |
| Ophtalmologue | 1 | 8,4 | 5,2 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (162 %) |
| Pharmacie | 5 | 42 | 28,61 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (147 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 8,4 | 5,78 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (145 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 11 | 92,5 | 70,9 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (130 %) |
| Psychologue | 5 | 42 | 34,31 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (122 %) |
| Médecin généraliste | 9 | 75,6 | 64,4 | 81 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Sage-femme | 1 | 8,4 | 9,7 | 12 | Dans la moy. dép. (87 %) |
Sans comparaison départementale possible (2)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loir-et-Cher (41) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 73 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 257 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre de soins fragile
4 des 5 professions dont l'APL est publiée sont sous-dotées. La plus déficitaire est « Masseurs-kinésithérapeutes » : 31,8 ETP/100k hab pour un repère de 63,3 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
31,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
8,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
19,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
83,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,6 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles et 1 centre de santé au répertoire FINESS. 4 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- ST AIGNAN
MSP VAL DE CHER
Maison de santé (L.6223-3)
- NOYERS SUR CHER
MAISON DE SANTE PIERRE ET MARIE CURIE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- NOYERS SUR CHER
CENTRE DENTAIRE NOYERS
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Territoire éloigné des soins urgents
Temps d'accès routier moyen de 32,7 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
32,7 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- ST AIGNAN
CH SAINT AIGNAN
Centre hospitalier, ex Hôpital local
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireSaint-Aignan, Noyers-sur-Cher, Saint-Romain-sur-Cher (+6 communes) · 4 au total dans le département 41
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DU VENDOMOIS
VENDOME
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS LA SALAMANDRE - ET
LA CHAUSSEE ST VICTOR
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS SOLOGNE
NEUNG SUR BEUVRON
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 49 hab/km², 89,8 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
84,8 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A85 | 15 300 | 12,9 % | 2,8 km | 2024 |
Le territoire est desservi par A85 (à 2,8 km, 15 300 véh/j) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
2
Gares de voyageurs
- Gare de Saint-Aignan - Noyers95 106 voyageurs/an (2024)
- Gare de Thésée2 035 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
96,1 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
84,8 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 89,8 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Téléconsultation : un levier
96,1 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire présente une dynamique démographique récessive combinée à un vieillissement très marqué de la population résidente, ce qui accentue la prévalence des maladies chroniques et cardiovasculaires observée à l'échelle départementale.
Baisse démographique de -5,2 % entre 2012 et 2023, 32,6 % de 65 ans et plus en 2023 contre 21,3 % en France, 10,6 % de 80 ans et plus contre 6,1 % en France. Dans le département de Loir-et-Cher en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire atteint 16,29 % (contre 13,36 % en France) et celle des maladies cardioneurovasculaires s'élève à 9,78 % (contre 8,35 % en France).
Pour votre MSP : Structurer des protocoles pluriprofessionnels d'évaluation gériatrique, de repérage de la fragilité à domicile avec les IDEL et de suivi renforcé des pathologies cardiovasculaires.
Le renouvellement médical est sous forte tension avec une patientèle par médecin déjà saturée et une part importante de praticiens proches de la retraite à l'échelle départementale.
APL des médecins généralistes à 2,61 consultations/hab/an (proche du seuil de sous-densité de 2,5). À l'échelle départementale, 38 % des 192 médecins généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024, la patientèle moyenne par généraliste atteint 1 257 patients en 2025 (contre 1 033 en France) et 5,4 % des patients en ALD sont sans médecin traitant (contre 4,3 % en France).
Pour votre MSP : Développer la délégation de tâches (protocoles de coopération, IPA) pour absorber la charge de patientèle et préparer l'accueil de jeunes praticiens via l'exercice regroupé.
L'offre de soins présente une carence critique totale en soins bucco-dentaires et des déficits marqués sur certaines professions paramédicales et de rééducation.
0 chirurgien-dentiste pour 11 898 habitants (densité locale de 0 pour 100k contre 39,1 dans le département et 57 au niveau national ; APL de 19,29 contre une médiane nationale de 31,34). Densités nulles (0 lieu d'exercice) pour les ergothérapeutes, psychomotriciens et diététiciens.
Pour votre MSP : Prioriser l'attraction et l'intégration d'au moins un cabinet dentaire et de professionnels de la rééducation (ergothérapeute/diététicien) au sein du projet de santé.
La vulnérabilité sociale locale est couplée à un isolement géographique caractérisé par une dépendance automobile forte et un éloignement notable des services d'urgence.
Taux de pauvreté à 18,1 % en 2023 (contre 12,7 % dans l'EPCI, 14 % dans le département et 15,9 % en France), revenu médian à 24 194 €/an (contre 25 920 € en France). 89,8 % des ménages sont motorisés, 84,8 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (contre 69,1 % en France), et le temps moyen d'accès aux urgences est de 32,7 minutes au 31/12/2019.
Pour votre MSP : Prévoir un aménagement d'accès avec stationnement dimensionné et dépose-minute PMR, formaliser un protocole de gestion des soins non programmés pour limiter les recours évitables aux urgences, et veiller à l'accessibilité financière des soins.
Le territoire bénéficie d'une excellente connectivité numérique et d'un classement intégral en zonage incitatif, constituant des leviers majeurs pour le déploiement de la télésanté et l'attractivité des soignants.
96,1 % des locaux sont éligibles à la fibre. Les 9 communes du territoire (Saint-Aignan, Noyers-sur-Cher, Saint-Romain-sur-Cher, Thésée, Mareuil-sur-Cher, Seigy, Orbigny, Châteauvieux, Couffy) sont classées en France Ruralités Revitalisation (FRR socle).
Pour votre MSP : Activer les exonérations fiscales FRR pour recruter de nouveaux professionnels et équiper la MSP en outils de téléconsultation assistée et télé-expertise pour compenser les pénuries spécialisées.
Bien que les dépistages des cancers présentent des taux de participation départementaux honorables, l'usage des psychotropes et la prévalence du diabète dans le département justifient des actions de santé publique ciblées.
Dans le département de Loir-et-Cher : dépistage du cancer du sein à 48,1 % (2024-2025, France 45,7 %), colorectal à 41,1 % (2022-2023, France 34,1 %), col de l'utérus à 64 % (2024, France 60,9 %). Prévalence du diabète traité à 5,5 % (2023, France 5,2 %) et prévalence des traitements psychotropes hors pathologies à 9,74 % en 2024 (contre 8,67 % en France).
Pour votre MSP : Intégrer des programmes d'éducation thérapeutique du patient (ETP) sur le diabète et le risque métabolique, et mettre en place des revues de pertinence sur les prescriptions de psychotropes chez la personne âgée.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Maintien de l'autonomie et parcours de soins coordonné du patient âgé
32,6 % de la population a 65 ans et plus en 2023 (10,6 % ont 80 ans et plus) et les projections départementales prévoient 32,2 % de 65 ans et plus d'ici 2040, sur un territoire comptant 3 EHPAD et 1 SSIAD.
Sécurisation de l'accès aux soins de premier recours et gestion des soins non programmés
APL des médecins à 2,61 consult./hab/an, temps d'accès aux urgences de 32,7 minutes au 31/12/2019, patientèle moyenne par médecin de 1 257 dans le département en 2025 et 38 % de généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus en 2024.
Prévention, dépistage et prise en charge pluriprofessionnelle des maladies chroniques et du risque vasculaire
Dans le département en 2024, prévalence de 16,29 % pour le risque vasculaire (France: 13,36 %), 9,78 % pour les maladies cardioneurovasculaires (France: 8,35 %) et 5,5 % de diabète traité en 2023.
Attractivité professionnelle et diversification de l'offre par les leviers FRR et la télésanté
9 communes sur 9 classées en France Ruralités Revitalisation (socle), 96,1 % des locaux raccordables à la fibre, 0 chirurgien-dentiste en exercice local et vacance complète sur la diététique et l'ergothérapie.
Points de vigilance
- Carence absolue locale en chirurgiens-dentistes (0 praticien, APL de 19,29) nécessitant un effort ciblé d'installation.
- Éloignement géographique des plateaux techniques d'urgence (32,7 minutes de trajet routier théorique moyen au 31/12/2019).
- Les données de morbidité et de prévalence des pathologies proviennent de l'échelon départemental (Loir-et-Cher) et non de l'échelon strictement communal.
- 38 % des médecins généralistes libéraux du département ont 60 ans et plus en 2024, signalant un risque majeur de dégradation de l'accès aux soins à court et moyen termes.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des défis notables en matière de démographie médicale et de répartition territoriale des professionnels de premier recours. Dans cette perspective, la création d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de renforcer l'attractivité de l'exercice coordonné tout en réduisant l'isolement des praticiens. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de soins de proximité et faciliterait la prise en charge globale des usagers au sein des territoires les plus fragiles.
Les orientations de santé publique inciteraient fortement au déploiement d'actions ciblées de prévention, d'éducation thérapeutique et de dépistage précoce des pathologies chroniques. La coopération interprofessionnelle constituerait alors un levier essentiel pour fluidifier les parcours de soins et adapter les réponses aux besoins d'une population potentiellement vieillissante. Afin de garantir la parfaite cohérence du projet avec les orientations officielles, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé élaboré par l'Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Saint-Aignan, Noyers-sur-Cher, Saint-Romain-sur-Cher (+6 communes)
9 communes · Loir-et-Cher · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 2 commune(s) sur 9 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 2 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Orbigny, Châteauvieux) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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