Diagnostic territorial de Gien
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 13 459 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Gien, dans le département du Loiret (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC Giennoises (11 communes, 24 145 habitants).
Population
13 459
Superficie
67,8 km²
Densité
199 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse13 459 habitants sur une seule commune, 199 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 24,5 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 7,3 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
14 519
2012
14 007
2017
13 459
2023
-7,3 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loiret Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 692 430 en 2025, 706 400 en 2040. 65 ans et + : 21,9 % en 2025, 25,9 % en 2040. 75 ans et + : 11 % en 2025, 14,5 % en 2040. 80 ans et + : 6,2 % en 2025, 9,6 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 24,5 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loiret) : 23,4 % en 2030, 25,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
145
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▲ au-dessus de la France
Tissu scolaire du territoire
26 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires11
- Collèges3
- Lycées5
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 145 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 10,8 ‰ (France : 9,7 ‰), 26 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loiret (45), 2024
Une pathologie sur-représentée
Prévalences départementales (Loiret, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (13,6 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. Une pathologie se situe au-dessus de la référence nationale : « Insuffisance rénale chronique terminale ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
91 860 patients pris en charge dans le département
58 000 patients pris en charge dans le département
55 850 patients pris en charge dans le département
32 910 patients pris en charge dans le département
24 450 patients pris en charge dans le département
18 000 patients pris en charge dans le département
15 880 patients pris en charge dans le département
1 150 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loiret
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale. Ce niveau de recours au dépistage est potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 26 %, France 15,9 %).
- Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus : 54,8 % sur le territoire contre 60,9 % en France (millésime 2024) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
▼ moins favorable que la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loiret) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
2 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). 1 commune est classée France Ruralités Revitalisation (1 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 26 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
2 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Champs de la VilleGien
- MontoiresGien
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
1 commune du territoire classée France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- GienFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 66,9 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Allergologue, Endocrinologue et 9 autres professions. 39,6 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 12 absentes du territoire · pop. de référence : 13 459 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (12)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,73 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,4 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 1,2 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,58 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Cardiologue | 0 | 0 | 5,9 | 7,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 4,8 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 2,9 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,7 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 3 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthophoniste | 2 | 14,9 | 20,5 | 31,7 | Sous la moy. dép. (73 %) |
Professions bien représentées (25)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 7 | 52 | 2,3 | 2,9 | Pôle de recours (×23 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 2 | 14,9 | 1,31 | 2,09 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 3 | 22,3 | 2,03 | 2,61 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 1 | 7,4 | 1,2 | 2,1 | Pôle de recours (×6,2 moy. dép.) |
| Anesthésiste-réanimateur | 4 | 29,7 | 5,6 | 5,8 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Neurologue | 1 | 7,4 | 1,4 | 1,6 | Pôle de recours (×5,3 moy. dép.) |
| Dermatologue-vénéréologue | 1 | 7,4 | 1,9 | 3,5 | Pôle de recours (×3,9 moy. dép.) |
| Psychiatre | 2 | 14,9 | 4,5 | 9,2 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 3 | 22,3 | 6,8 | 8,3 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Urologue, néphrologue | 1 | 7,4 | 2,46 | 3,05 | Pôle de recours (×3 moy. dép.) |
| Chirurgien-dentiste | 13 | 96,6 | 39,4 | 57 | Au-dessus moy. dép. (245 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 3 | 22,3 | 9,4 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (237 %) |
| Ergothérapeute | 1 | 7,4 | 3,35 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (221 %) |
| Psychologue | 6 | 44,6 | 26,51 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (168 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 14,9 | 9,4 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (159 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 1 | 7,4 | 4,9 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (151 %) |
| Infirmier | 18 | 133,7 | 90 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (149 %) |
| Psychomotricien | 1 | 7,4 | 5,53 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (134 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 7,4 | 5,64 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (131 %) |
| Pharmacie | 4 | 29,7 | 24,3 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (122 %) |
| Pédicure-podologue | 3 | 22,3 | 19 | 19 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Médecin généraliste | 9 | 66,9 | 58,3 | 81 | Dans la moy. dép. (115 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 13 | 96,6 | 86,5 | 119,7 | Dans la moy. dép. (112 %) |
| Sage-femme | 1 | 7,4 | 8,1 | 12 | Dans la moy. dép. (91 %) |
| Diététicien | 1 | 7,4 | 8,88 | 11,59 | Dans la moy. dép. (83 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loiret (45) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 149 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 265 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées, 1 reste sous-dotée. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 4,4 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
4,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
92,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,1 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
49,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
100,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 6 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- GIEN
SISA ANNE DE BEAUJEU
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Service d'urgences sur la commune
La commune accueille elle-même un service de médecine d'urgence (Service d’urgences, SMUR). Le temps d'accès publié par la DREES (au 31/12/2019) est nul par construction : le distancier METRIC de l'INSEE mesure un trajet de chef-lieu à chef-lieu.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
Sur place
Service d'urgences sur la commune
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Gien : équipements présents — Service d’urgences, SMUR.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- GIEN CEDEX
CH DEZARNAULDS - GIEN
Centre Hospitalier (C.H.)
- GIEN
SITE SSR JEANNE D'ARC GIEN - CH GIEN
Centre Hospitalier (C.H.)
- GIEN
SITE JEANNE D'ARC GIEN - CHRU ORLEANS
Centre Hospitalier Régional (C.H.R.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireGien · 6 au total dans le département 45
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DU GIENNOIS-BERRY - ET
GIEN
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 199 hab/km², 85,1 % de ménages motorisés, 1,1 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80,3 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A77 | 9 181 | 29,5 % | 4,8 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A77 (à 4,8 km, 9 181 véh/j, dont 29,5 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
15
Points d'arrêt
1,1
Arrêts / 1 000 hab.
0,2
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Gien169 298 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
96,3 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
80,3 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 85,1 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,3 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
La commune de Gien fait face à une baisse démographique couplée à un vieillissement de sa population et à des indicateurs de précarité sociale nettement plus défavorables que la moyenne nationale, particulièrement au sein de ses deux quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV).
Entre 2012 et 2023, la population a diminué de -7,3 %. En 2023, la part des 65 ans et plus est de 24,5 % (contre 21,3 % en France) et celle des 80 ans et plus est de 7,8 % (contre 6,1 % en France). Le taux de pauvreté atteint 26 % à Gien (contre 15,9 % en France) et le taux de chômage s'élève à 17,5 % (contre 11 % en France). Le territoire compte 2 QPV : Champs de la Ville et Montoires.
Pour votre MSP : La MSP doit structurer une offre de soins financièrement accessible en appliquant le tiers-payant et développer des actions de prévention hors les murs ciblant spécifiquement les habitants des QPV et les personnes âgées isolées.
L'accès aux soins de premier recours est fragilisé par le vieillissement des médecins généralistes à l'échelle départementale et une charge de patientèle élevée, bien que l'exercice coordonné puisse s'appuyer sur la CPTS DU GIENNOIS-BERRY - ET et la fédération FMPS CVL.
En 2025, la part des patients en ALD sans médecin traitant dans le département est de 6,2 % (contre 4,3 % en France) et la patientèle moyenne par généraliste y est de 1265 (contre 1033 en France). En 2024, 39,6 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans et plus. L'APL en médecins généralistes est de 3,09.
Pour votre MSP : La MSP doit utiliser son implantation en zone FRR à Gien pour attirer de nouveaux praticiens, optimiser le temps médical via le partage de tâches et collaborer avec la CPTS DU GIENNOIS-BERRY - ET pour structurer les parcours de soins.
Le territoire souffre d'une absence totale de plusieurs spécialités médicales clés en exercice libéral et d'une sous-densité marquée pour d'autres professions comme les sages-femmes et les orthophonistes, limitant l'accès local à ces soins.
En 2025, on compte 0 lieu d'exercice libéral pour les pédiatres, cardiologues, ophtalmologues, ORL et orthoptistes. L'APL pour les sages-femmes est de 4,38 (médiane nationale : 14,68) avec 1 seul lieu d'exercice (densité locale de 7,4 pour 100k contre 12 en France, selon des densités recalculées sur la population totale car la densité CNAM officielle est rapportée aux femmes en âge de procréer). Les orthophonistes ne comptent que 2 lieux d'exercice (densité de 14,9 pour 100k contre 31,7 en France).
Pour votre MSP : La MSP doit intégrer des protocoles de coopération pluriprofessionnels, recruter des professionnels paramédicaux comme une sage-femme ou un orthophoniste, et s'appuyer sur la téléconsultation pour pallier l'absence de spécialistes.
À l'échelle départementale, la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est moins favorable que la moyenne nationale, constituant un gisement de mission de santé publique pour la MSP, dans un contexte de forte prévalence des pathologies cardiovasculaires et du diabète.
En 2024, la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus dans le département est de 54,8 % (contre 60,9 % en France). En 2024, la prévalence départementale des traitements du risque vasculaire est de 13,56 % (contre 13,36 % en France) et celle des maladies cardioneurovasculaires est de 8,56 % (contre 8,35 % en France). La prévalence du diabète traité dans le département est de 5,7 % en 2023 (contre 5,2 % en France).
Pour votre MSP : La MSP doit inscrire dans son projet de santé des actions prioritaires de dépistage du cancer du col de l'utérus (gisement de santé publique) et des programmes de suivi pluriprofessionnel pour les patients diabétiques et à risque cardiovasculaire.
Le territoire bénéficie d'un accès immédiat aux soins urgents et d'une excellente connectivité numérique, contrastant avec la forte dépendance automobile de la population résidente pour ses déplacements.
Le temps moyen d'accès aux urgences et avec un médecin correspondant SAMU est de 0 minute (distancier METRIC au 31/12/2019). 96,3 % des locaux sont éligibles à la fibre optique en 2023. Par ailleurs, 85,1 % des ménages sont motorisés et 80,3 % des trajets domicile-travail des résidents se font en voiture (contre 69,1 % en France).
Pour votre MSP : La MSP doit prévoir un stationnement dimensionné avec dépose-minute PMR pour sa patientèle motorisée, tout en exploitant la fibre pour la téléconsultation et la télé-expertise.
Le territoire présente une dynamique de natalité supérieure à la moyenne nationale, ce qui, combiné à l'absence de pédiatre libéral sur la commune, engendre un besoin important de structuration des soins pédiatriques et de suivi de la petite enfance.
On enregistre 145 naissances par an, soit un taux de natalité de 10,8 pour 1000 (contre 9,7 pour 1000 en France). Le territoire compte 7 écoles maternelles et 11 écoles élémentaires, mais 0 pédiatre libéral en 2025 (la densité CNAM officielle étant rapportée aux enfants, non comparable à la densité du territoire).
Pour votre MSP : La MSP doit formaliser un parcours de soins pédiatriques de premier recours, former ses généralistes au suivi pédiatrique et collaborer étroitement avec la sage-femme du territoire pour assurer le suivi post-natal.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Amélioration de l'accès aux soins de premier recours et accueil de nouveaux professionnels
L'APL en médecins généralistes est de 3,09. Dans le département, 39,6 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus en 2024, et 6,2 % des patients en ALD n'ont pas de médecin traitant en 2025 (contre 4,3 % en France). La commune de Gien est classée en zone FRR (socle), offrant des exonérations fiscales et sociales à l'installation.
Déploiement d'un programme de prévention ciblé sur les gisements de santé publique et les pathologies chroniques
Le dépistage du cancer du col de l'utérus dans le département est de 54,8 % en 2024 (contre 60,9 % en France), représentant un gisement de santé publique. De plus, la prévalence départementale des traitements du risque vasculaire est de 13,56 % en 2024 (contre 13,36 % en France) et celle du diabète traité est de 5,7 % en 2023 (contre 5,2 % en France).
Développement de la santé connectée et de la pluriprofessionnalité pour pallier le déficit de spécialistes
Il y a 0 pédiatre, 0 cardiologue et 0 ophtalmologue libéral sur le territoire en 2025. L'éligibilité à la fibre optique est de 96,3 % des locaux, constituant un levier majeur pour la téléconsultation et la télé-expertise.
Structuration d'un parcours global de santé de la femme et de la petite enfance
Le taux de natalité est de 10,8 pour 1000 (contre 9,7 pour 1000 en France) avec 145 naissances par an, alors qu'il y a 0 pédiatre libéral et seulement 1 sage-femme libérale sur le territoire en 2025 (APL de 4,38 contre une médiane nationale de 14,68).
Points de vigilance
- Le vieillissement de la population de Gien (24,5 % de 65 ans et plus en 2023 contre 21,3 % en France) combiné à la baisse démographique globale (-7,3 % entre 2012 et 2023) nécessite d'adapter continuellement la file active de la MSP.
- La forte précarité locale (taux de pauvreté de 26 % à Gien en 2023 contre 15,9 % en France, et 17,5 % de chômage) impose une vigilance stricte sur le non-recours aux soins et l'application du tiers-payant.
- La dépendance à la voiture individuelle pour 80,3 % des trajets domicile-travail des résidents en 2023 (contre 69,1 % en France) exige que l'implantation physique de la MSP intègre des solutions d'accessibilité et de stationnement adaptées.
- Les données de prévalence des pathologies (ex. risque vasculaire à 13,56 % en 2024) et de prévention sont mesurées à l'échelle départementale (Loiret) et non communale, ce qui nécessite une confrontation fine avec la patientèle réelle de la MSP.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des tensions particulièrement marquées concernant sa démographie médicale, ce qui fragiliserait l'accès aux soins de premier recours dans plusieurs territoires majoritairement ruraux. Pour y remédier, les acteurs locaux encourageraient fortement le regroupement des professionnels de santé au sein de structures d'exercice coordonné. Ces initiatives permettraient non seulement de rompre l'isolement des praticiens, mais aussi de structurer une offre de soins plus attractive et pérenne pour les jeunes diplômés.
Au-delà de l'accès aux soins, les priorités régionales s'orienteraient vers le développement d'actions de prévention ciblées, notamment pour accompagner le vieillissement de la population et limiter l'impact des pathologies chroniques. Les porteurs de projet de MSP de la région devraient ainsi intégrer ces thématiques de santé publique afin de répondre au mieux aux besoins spécifiques de leur patientèle. Pour aligner précisément leurs actions avec les orientations stratégiques locales, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Centre-Val de Loire, qui demeure la référence officielle en la matière.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Gien
1 commune · Loiret · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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