Diagnostic territorial de Guérande
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 16 804 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Guérande, dans le département de la Loire-Atlantique (Pays de la Loire). Il appartient à l'intercommunalité CA de la Presqu'île de Guérande Atlantique (Cap Atlantique) (15 communes, 77 687 habitants).
Population
16 804
Superficie
81,7 km²
Densité
206 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse16 804 habitants sur une seule commune, 206 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 27,9 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 6,9 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
15 722
2012
15 873
2017
16 804
2023
+6,9 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loire-Atlantique Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 511 130 en 2025, 1 683 460 en 2040. 65 ans et + : 19,6 % en 2025, 22,9 % en 2040. 75 ans et + : 9,6 % en 2025, 12,5 % en 2040. 80 ans et + : 5,4 % en 2025, 8,2 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 27,9 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) : 20,8 % en 2030, 22,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
109
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
21 établissements au total
- Écoles maternelles7
- Écoles élémentaires8
- Collèges3
- Lycées3
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 109 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 6,5 ‰ (France : 9,7 ‰), 21 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loire-Atlantique (44), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Loire-Atlantique, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,5 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
186 780 patients pris en charge dans le département
123 790 patients pris en charge dans le département
113 460 patients pris en charge dans le département
75 170 patients pris en charge dans le département
61 810 patients pris en charge dans le département
38 790 patients pris en charge dans le département
29 920 patients pris en charge dans le département
1 600 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loire-Atlantique
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 43,6 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 142,8 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Allergologue, Chirurgien (chirurgie générale) et 10 autres professions. 19,1 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 13 absentes du territoire · pop. de référence : 16 804 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (15)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 1,6 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,9 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,2 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Rhumatologue | 0 | 0 | 1,5 | 2,1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 3,8 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 2,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 1,5 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 5,6 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 1 | 6 | 8,5 | 5,8 | Sous la moy. dép. (71 %) |
| Psychomotricien | 1 | 6 | 8,35 | 7,59 | Sous la moy. dép. (72 %) |
Professions bien représentées (23)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Audioprothésiste | 4 | 23,8 | 2 | 2,09 | Pôle de recours (×12 moy. dép.) |
| Ophtalmologue | 11 | 65,5 | 7,3 | 6,2 | Pôle de recours (×9 moy. dép.) |
| Psychiatre | 12 | 71,4 | 8,4 | 9,2 | Pôle de recours (×8,5 moy. dép.) |
| Endocrinologue | 1 | 6 | 0,9 | 1,2 | Pôle de recours (×6,7 moy. dép.) |
| Pneumologue | 2 | 11,9 | 1,9 | 1,8 | Pôle de recours (×6,3 moy. dép.) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 2 | 11,9 | 3,4 | 2,9 | Pôle de recours (×3,5 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 4 | 23,8 | 6,8 | 8,3 | Pôle de recours (×3,5 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 2 | 11,9 | 4,6 | 4,7 | Au-dessus moy. dép. (259 %) |
| Urologue, néphrologue | 1 | 6 | 2,42 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (248 %) |
| Sage-femme | 6 | 35,7 | 14,5 | 12 | Au-dessus moy. dép. (246 %) |
| Cardiologue | 3 | 17,9 | 7,6 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (236 %) |
| Ergothérapeute | 2 | 11,9 | 5,54 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (215 %) |
| Pédicure-podologue | 8 | 47,6 | 22,4 | 19 | Au-dessus moy. dép. (213 %) |
| Chirurgien-dentiste | 20 | 119 | 58,8 | 57 | Au-dessus moy. dép. (202 %) |
| Pédiatre | 1 | 6 | 3,2 | 4 | Au-dessus moy. dép. (188 %) |
| Psychologue | 19 | 113,1 | 61,71 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (183 %) |
| Infirmier | 25 | 148,8 | 81,9 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Médecin généraliste | 24 | 142,8 | 89,7 | 81 | Au-dessus moy. dép. (159 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 33 | 196,4 | 126,7 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (155 %) |
| Diététicien | 3 | 17,9 | 12,22 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (146 %) |
| Pharmacie | 6 | 35,7 | 25,55 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (140 %) |
| Orthophoniste | 7 | 41,7 | 45,8 | 31,7 | Dans la moy. dép. (91 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 6 | 6,92 | 6,63 | Dans la moy. dép. (87 %) |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loire-Atlantique (44) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 237 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 956 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
137,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
107,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
26,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
5,2 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
94,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 13 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- GUERANDE
MSP DE GUERANDE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents intermédiaire
Temps d'accès routier moyen de 19 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
19 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Guérande : aucun service d'urgences, SMUR ou médecin correspondant du SAMU implanté sur la commune.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- GUERANDE
HIC DE LA PRESQU'ILE-SITE DE GUERANDE
Centre hospitalier, ex Hôpital local
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireGuérande · 13 au total dans le département 44
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DU PAYS BLANC
GUERANDE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
APMSL
Pays de la Loire
Contact : contact@apmsl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 206 hab/km², 93,2 % de ménages motorisés, 12,1 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
83,8 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Desserte en transports en commun
204
Points d'arrêt
12,1
Arrêts / 1 000 hab.
2,5
Arrêts / km²
0
Gares de voyageurs
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Synthèse — mobilité & accès
97,3 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
83,8 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 93,2 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
12,1 arrêts pour 1 000 habitants et 2,5 arrêts par km² : la desserte en transports est un atout d'accessibilité à mettre en avant.
Téléconsultation : un levier
97,3 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Guérande présente un vieillissement marqué de sa population résidente par rapport à la moyenne nationale, ce qui nécessite une structuration des soins de premier recours adaptée aux seniors et une coordination renforcée avec les structures d'hébergement locales.
En 2023, la part des 65 ans et plus atteint 27,9 % (contre 21,3 % en France, soit un écart de +6,6 points) et celle des 80 ans et plus s'établit à 7 % (contre 6,1 % en France). Le territoire compte également 2 EHPAD et 1 SSIAD.
Pour votre MSP : Inscrire dans le projet de santé des protocoles de suivi gériatrique pluriprofessionnels, des actions de prévention de la perte d'autonomie et formaliser des partenariats avec les 2 EHPAD et le SSIAD du territoire.
Bien que l'accessibilité aux médecins généralistes soit supérieure au seuil de sous-densité, certaines professions paramédicales sont classées sur-dotées, ce qui limite les nouvelles installations conventionnées et impose une optimisation de l'organisation pluriprofessionnelle existante.
L'APL des médecins généralistes est de 5,17 en 2025 (repère de sous-densité < 2,5). Les infirmiers (APL de 137,44 contre une médiane nationale de 107,21) et les masseurs-kinésithérapeutes (APL de 107,29 contre une médiane de 63,32) sont classés en zones "Sur-doté" selon les zonages conventionnels de 2025.
Pour votre MSP : Valoriser l'exercice coordonné pour optimiser le temps médical des 24 médecins généralistes via des protocoles de délégation de tâches avec les infirmiers et kinésithérapeutes déjà installés sur le territoire.
La forte dépendance des ménages à la voiture individuelle pour leurs déplacements quotidiens impose des exigences fortes en matière d'aménagement physique des locaux de la MSP, tout en exploitant le très bon déploiement de la fibre pour développer des alternatives de prise en charge à distance.
En 2023, 93,2 % des ménages sont motorisés (contre 81,2 % en France, soit un écart de +12 points) et 83,8 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (contre 69,1 % en France, soit un écart de +14,7 points). Le taux d'éligibilité à la fibre est de 97,3 % en 2025.
Pour votre MSP : Prévoir un parking dimensionné avec dépose-minute PMR pour la patientèle et intégrer la téléconsultation et la télé-expertise comme leviers de prise en charge grâce à la couverture fibre de 97,3 %.
À l'échelle départementale, les prévalences des pathologies cardiovasculaires et des cancers sont notables, bien que les indicateurs de dépistage organisé soient plus favorables que la moyenne nationale, ce qui incite à maintenir une dynamique de prévention active au sein de la MSP.
En 2024, dans le département de la Loire-Atlantique, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 12,52 % (France : 13,36 %) et celle des maladies cardioneurovasculaires est de 7,61 % (France : 8,35 %). La participation au dépistage organisé du cancer du sein est de 50,5 % en 2024-2025 (France : 45,7 %) et celle du cancer colorectal est de 43,6 % en 2022-2023 (France : 34,1 %).
Pour votre MSP : Développer des programmes de prévention cardiovasculaire et relayer activement les campagnes de dépistage organisé des cancers pour maintenir et améliorer ces taux de participation élevés.
Le territoire enregistre un nombre régulier de naissances annuelles mais fait face à une absence totale de gynécologues libéraux sur place, ce qui nécessite de structurer un parcours de suivi périnatal de proximité s'appuyant sur les compétences locales.
On compte 109,3 naissances par an (taux de natalité de 6,5 pour 1000 en 2023 contre 9,7 en France). Le territoire compte 0 gynécologue libéral (densité de 0 pour 100k contre 5,6 dans le département) mais dispose de 6 sages-femmes libérales (densité locale de 35,7 pour 100k contre 14,5 dans le département, densités recalculées sur la population totale : la densité CNAM officielle est rapportée aux femmes en âge de procréer, non comparable à la densité du territoire).
Pour votre MSP : Structurer un pôle périnatalité au sein de la MSP associant les sages-femmes et le pédiatre du territoire pour assurer le suivi gynécologique de prévention et le suivi pédiatrique des nourrissons.
L'existence d'une dynamique de coordination territoriale structurée au niveau local et régional offre un cadre partenarial solide pour inscrire la MSP dans le réseau de santé existant.
Le territoire compte déjà 1 maison de santé (L.6223-3) en 2025. La CPTS du Pays Blanc est basée à Guérande (parmi les 13 CPTS du département) et la fédération régionale APMSL est active en Pays de la Loire.
Pour votre MSP : Adhérer et collaborer activement avec la CPTS du Pays Blanc et s'appuyer sur l'APMSL pour l'accompagnement méthodologique du projet de santé de la MSP.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Accompagnement du vieillissement de la population et structuration du parcours de soins des seniors
La part des 65 ans et plus atteint 27,9 % à Guérande en 2023 (contre 21,3 % en France) et la population du département de la Loire-Atlantique de 65 ans et plus est projetée à 20,8 % en 2030 et 22,9 % en 2040 selon le scénario central Omphale.
Structuration d'un pôle périnatalité et santé de l'enfant de proximité
Avec 109,3 naissances par an en 2023, 0 gynécologue libéral installé sur le territoire (densité de 0 pour 100k contre 5,6 dans le département) et la présence de 6 sages-femmes libérales (densité locale de 35,7 pour 100k contre 14,5 dans le département, densités recalculées sur la population totale).
Optimisation de l'accès aux soins et développement de la santé connectée
Le territoire présente un taux d'éligibilité à la fibre de 97,3 % en 2025 et un temps moyen d'accès aux urgences de 19 minutes en 2019, justifiant le déploiement de la téléconsultation et de la télé-expertise pour fluidifier les prises en charge.
Prévention cardiovasculaire et promotion des dépistages organisés
À l'échelle du département, la prévalence des traitements du risque vasculaire s'élève à 12,52 % et celle des maladies cardioneurovasculaires à 7,61 % en 2024, tandis que la participation au dépistage du cancer du sein est de 50,5 % (2024-2025) et du cancer colorectal de 43,6 % (2022-2023).
Points de vigilance
- Absence de certaines spécialités médicales clés sur le territoire de Guérande, notamment en dermatologie (0 professionnel libéral contre 3,8 pour 100k dans le département en 2025) et en ORL (0 professionnel libéral contre 2,9 pour 100k dans le département), nécessitant d'organiser des relais de télé-expertise.
- Contraintes d'installation pour les nouveaux professionnels paramédicaux en raison du classement en zone "Sur-doté" pour les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes selon les zonages conventionnels de 2025, ce qui peut limiter le renouvellement des effectifs au sein de la MSP.
- Dépendance quasi-exclusive à l'automobile individuelle pour l'accès aux soins (83,8 % des trajets domicile-travail en voiture et 93,2 % des ménages motorisés en 2023), rendant l'accessibilité physique et le stationnement de la MSP critiques pour la patientèle.
Contexte régional — PRS Pays de la Loire
La région des Pays de la Loire ferait face à des tensions notables concernant la répartition des professionnels de santé, ce qui impacterait l'accès aux soins de premier recours dans certains territoires ruraux et périurbains. Pour y remédier, les acteurs locaux encourageraient fortement le regroupement pluriprofessionnel afin de sécuriser la permanence des soins et d'attirer de nouveaux praticiens. Une attention particulière serait ainsi portée aux projets de structures collectives favorisant l'exercice coordonné, perçu comme un levier majeur d'attractivité territoriale.
Les orientations régionales mettraient également l'accent sur le développement d'actions de prévention ciblées, notamment autour du vieillissement de la population et de la promotion des comportements favorables à la santé. Les porteurs de projet de MSP gagneraient à inscrire leurs actions de dépistage et d'éducation thérapeutique dans ces dynamiques locales. Pour structurer au mieux leur initiative, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire, qui demeure la référence officielle incontournable.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Guérande
1 commune · Loire-Atlantique · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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