Diagnostic territorial de Saint-Nazaire
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 74 568 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Saint-Nazaire, dans le département de la Loire-Atlantique (Pays de la Loire). Il appartient à l'intercommunalité CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE) (10 communes, 131 317 habitants).
Population
74 568
Superficie
50,2 km²
Densité
1 485 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse74 568 habitants sur une seule commune, 1 485 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 24,6 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a progressé de 9,8 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
67 940
2012
69 993
2017
74 568
2023
+9,8 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loire-Atlantique Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 511 130 en 2025, 1 683 460 en 2040. 65 ans et + : 19,6 % en 2025, 22,9 % en 2040. 75 ans et + : 9,6 % en 2025, 12,5 % en 2040. 80 ans et + : 5,4 % en 2025, 8,2 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 24,6 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) : 20,8 % en 2030, 22,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
691
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
90 établissements au total
- Écoles maternelles28
- Écoles élémentaires40
- Collèges10
- Lycées12
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 691 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9,3 ‰ (France : 9,7 ‰), 90 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loire-Atlantique (44), 2024
Prévalences dans ou sous la moyenne nationale
Prévalences départementales (Loire-Atlantique, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (12,5 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale.
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
186 780 patients pris en charge dans le département
123 790 patients pris en charge dans le département
113 460 patients pris en charge dans le département
75 170 patients pris en charge dans le département
61 810 patients pris en charge dans le département
38 790 patients pris en charge dans le département
29 920 patients pris en charge dans le département
1 600 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loire-Atlantique
Indicateurs de prévention favorables
Aucun des 6 indicateurs de prévention suivis ne ressort défavorablement par rapport à la moyenne nationale. L'écart le plus favorable est « Participation au dépistage organisé du cancer colorectal » : 43,6 % contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023).
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▲ plus favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loire-Atlantique) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Quartiers prioritaires sur le territoire
3 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 18 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
3 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Ville OuestSaint-Nazaire
- Petit Caporal - île du PéSaint-Nazaire
- Prézégat - Berthauderie - RobespierreSaint-Nazaire
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 119,4 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Allergologue, Chirurgien (chirurgie générale), Gériatre et 2 autres professions. 19,1 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
39 professions analysées · 5 absentes du territoire · pop. de référence : 74 568 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (7)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0,9 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 11,4 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,2 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 1,68 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 4 | 5,4 | 12,22 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (44 %) |
| Ergothérapeute | 3 | 4 | 5,54 | 4,54 | Sous la moy. dép. (72 %) |
Professions bien représentées (31)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Ophtalmologue | 30 | 40,2 | 7,3 | 6,2 | Pôle de recours (×5,5 moy. dép.) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 41 | 55 | 11,4 | 11,7 | Pôle de recours (×4,8 moy. dép.) |
| Stomatologue | 5 | 6,7 | 1,5 | 1 | Pôle de recours (×4,5 moy. dép.) |
| Endocrinologue | 3 | 4 | 0,9 | 1,2 | Pôle de recours (×4,4 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 21 | 28,2 | 6,8 | 8,3 | Pôle de recours (×4,1 moy. dép.) |
| Cardiologue | 22 | 29,5 | 7,6 | 7,3 | Pôle de recours (×3,9 moy. dép.) |
| Pneumologue | 5 | 6,7 | 1,9 | 1,8 | Pôle de recours (×3,5 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 5 | 6,7 | 2 | 2,09 | Pôle de recours (×3,4 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 3 | 4 | 1,6 | 2 | Au-dessus moy. dép. (250 %) |
| Neurologue | 3 | 4 | 1,6 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (250 %) |
| Urologue, néphrologue | 4 | 5,4 | 2,42 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (223 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 9 | 12,1 | 5,6 | 6,4 | Au-dessus moy. dép. (216 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 4 | 5,4 | 2,9 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (186 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 5 | 6,7 | 3,8 | 3,5 | Au-dessus moy. dép. (176 %) |
| Pédicure-podologue | 27 | 36,2 | 22,4 | 19 | Au-dessus moy. dép. (162 %) |
| Psychiatre | 9 | 12,1 | 8,4 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (144 %) |
| Psychologue | 63 | 84,5 | 61,71 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (137 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 7 | 9,4 | 6,92 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (136 %) |
| Médecin généraliste | 89 | 119,4 | 89,7 | 81 | Au-dessus moy. dép. (133 %) |
| Pharmacie | 24 | 32,2 | 25,55 | 29,27 | Au-dessus moy. dép. (126 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 8 | 10,7 | 8,5 | 5,8 | Au-dessus moy. dép. (126 %) |
| Pédiatre | 3 | 4 | 3,2 | 4 | Au-dessus moy. dép. (125 %) |
| Infirmier | 75 | 100,6 | 81,9 | 144,3 | Au-dessus moy. dép. (123 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 3 | 4 | 3,4 | 2,9 | Dans la moy. dép. (118 %) |
| Orthoptiste | 4 | 5,4 | 4,6 | 4,7 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Sage-femme | 11 | 14,8 | 14,5 | 12 | Dans la moy. dép. (102 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 94 | 126,1 | 126,7 | 119,7 | Dans la moy. dép. (100 %) |
| Orthophoniste | 31 | 41,6 | 45,8 | 31,7 | Dans la moy. dép. (91 %) |
| Rhumatologue | 1 | 1,3 | 1,5 | 2,1 | Dans la moy. dép. (87 %) |
| Chirurgien-dentiste | 36 | 48,3 | 58,8 | 57 | Dans la moy. dép. (82 %) |
| Psychomotricien | 5 | 6,7 | 8,35 | 7,59 | Dans la moy. dép. (80 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecine physique et de réadaptation | 1 | 1,3 | — | — | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loire-Atlantique (44) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 237 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 956 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
4 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
103,2 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
97,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
4 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
28,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
69,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles et 4 centres de santé au répertoire FINESS. 13 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- ST NAZAIRE
MAISON DE SANTÉ LAËNNEC
Maison de santé (L.6223-3)
- ST NAZAIRE
MAISON DE SANTE LA FONTAINE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DE SANTE POLYVALENT A VOS SOINS
Centre de Santé
- ST NAZAIRE
CENTRE DE SANTE DENTAIRE SAINT NAZAIRE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Service d'urgences sur la commune
La commune accueille elle-même un service de médecine d'urgence (Service d’urgences, SMUR). Le temps d'accès publié par la DREES (au 31/12/2019) est nul par construction : le distancier METRIC de l'INSEE mesure un trajet de chef-lieu à chef-lieu.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
Sur place
Service d'urgences sur la commune
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Saint-Nazaire : équipements présents — Service d’urgences, SMUR.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- ST NAZAIRE CEDEX
CH DE SAINT NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
CH ST NAZAIRE HEINLEX
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
HDJ BELLE FONTAINE CH ST NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
APT THERAPEUTIQUE CH ST NAZAIRE AVALIX
Centre Hospitalier (C.H.)
- ST NAZAIRE
PLACEMENT FAMILIAL THERAPEUTIQUE
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- ST NAZAIRE CEDEX
HDJ MICHEL ANGE CH ST NAZAIRE
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- ST NAZAIRE
CENTRE MPR PEN-BRON
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireSaint-Nazaire · 13 au total dans le département 44
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS NORD ESTUAIRE
ST NAZAIRE
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
APMSL
Pays de la Loire
Contact : contact@apmsl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 1 485 hab/km², 80,2 % de ménages motorisés, 9,1 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
≈ proche de la France métropolitaine
69,6 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
679
Points d'arrêt
9,1
Arrêts / 1 000 hab.
13,5
Arrêts / km²
3
Gares de voyageurs
- Gare de Saint-Nazaire1 371 500 voyageurs/an (2024)
- Gare de Penhoët76 956 voyageurs/an (2024)
- Gare de La Croix de Méan10 357 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Synthèse — mobilité & accès
96,1 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking recommandé
69,6 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 80,2 % des ménages sont motorisés : prévoir du stationnement sans en faire l'axe principal du projet immobilier.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96,1 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire de Saint-Nazaire fait face à une croissance démographique et à un vieillissement de sa population supérieure à la moyenne nationale, ce qui accroît la demande de soins pour les personnes âgées.
La population a augmenté de 9,8 % entre 2012 et 2023. En 2023, la part des 65 ans et plus s'élève à 24,6 % (contre 21,3 % en France) et celle des 80 ans et plus à 7,1 % (contre 6,1 % en France).
Pour votre MSP : La MSP devra structurer un parcours de soins coordonné pour les patients âgés, en lien avec les 9 EHPAD du territoire, et adapter ses locaux à la perte d'autonomie.
Le territoire présente des indicateurs de précarité sociale plus marqués qu'à l'échelle nationale, renforcés par la présence de plusieurs quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV).
En 2023, le taux de pauvreté atteint 18 % à Saint-Nazaire (contre 15,9 % en France, soit un écart de 2,1 points), le taux de chômage est de 13 % (contre 11 % en France, soit un écart de 2 points) et la part des familles monoparentales est de 19.3 % (contre 16,8 % en France). Le territoire compte 3 QPV : Ville Ouest, Petit Caporal - île du Pé, et Prézégat - Berthauderie - Robespierre.
Pour votre MSP : La MSP doit intégrer une dimension d'accès aux soins pour les personnes vulnérables dans son projet de santé, notamment par des actions hors les murs ou des partenariats avec les structures sociales des QPV.
Bien que la densité de médecins généralistes soit supérieure aux moyennes départementale et nationale, l'accès effectif reste modéré et plusieurs professions paramédicales clés sont classées en zone intermédiaire.
En 2025, on compte 89 médecins généralistes (densité locale de 119,4 pour 100k hab. contre 89,7 dans le département et 81 en France). L'APL des médecins généralistes est de 3,97 (seuil sous-dense à 2,5). Les infirmiers (75 lieux d'exercice, densité de 100,6 pour 100k vs 144,3 en France), les masseurs-kinésithérapeutes (94 lieux, densité de 126,1 pour 100k) et les chirurgiens-dentistes (36 lieux, densité de 48,3 pour 100k) sont classés en zones conventionnelles intermédiaires.
Pour votre MSP : La MSP doit sécuriser l'installation et l'exercice coordonné des professionnels paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes) pour maintenir l'accessibilité locale face au vieillissement de la population.
À l'échelle du département de la Loire-Atlantique, les traitements du risque vasculaire et les pathologies cardioneurovasculaires constituent les enjeux de santé prépondérants, tandis que les indicateurs de dépistage locaux sont favorables.
En 2024, à l'échelle départementale, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 12,52 % (France : 13,36 %) et celle des maladies cardioneurovasculaires est de 7,61 % (France : 8,35 %). En prévention, la participation au dépistage organisé du cancer du sein est de 50,5 % en 2024-2025 (France : 45,7 %) et celle du cancer colorectal est de 43,6 % en 2022-2023 (France : 34,1 %).
Pour votre MSP : La MSP devra inscrire dans son projet de santé des actions de prévention ciblées sur le risque cardiovasculaire et l'accompagnement des pathologies chroniques associées, tout en soutenant la dynamique des dépistages organisés.
La population résidente est fortement motorisée pour ses déplacements quotidiens, mais le territoire dispose d'une excellente desserte en transports collectifs et d'une couverture numérique très performante.
En 2023, 80,2 % des ménages sont motorisés et 69,6 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture (France : 69,1 %). Le territoire compte 679 arrêts de transport (9,1 pour 1000 hab.), la gare de Saint-Nazaire enregistre 1 371 500 voyageurs annuels, et 96,1 % des locaux sont éligibles à la fibre.
Pour votre MSP : Le projet immobilier de la MSP doit intégrer des solutions de stationnement (recommandé) tout en s'appuyant sur la fibre pour déployer la téléconsultation et la télé-expertise comme leviers d'accès aux soins.
Le territoire présente une natalité régulière et un réseau scolaire dense, nécessitant une structuration des parcours de soins pédiatriques et de suivi gynécologique.
On enregistre 691,3 naissances par an (taux de natalité de 9,3 pour 1000 en 2023 contre 9,7 en France). Le territoire compte 28 écoles maternelles et 40 écoles élémentaires. On dénombre 3 pédiatres (densité de 4 pour 100k), 9 gynécologues (densité de 12,1 pour 100k) et 11 sages-femmes (densité de 14,8 pour 100k, APL de 28,68).
Pour votre MSP : La MSP doit structurer un pôle d'expertise 'petite enfance et parentalité' en s'appuyant sur les sages-femmes et les médecins généralistes pour assurer le suivi de proximité des jeunes familles.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration d'un parcours de soins pour le vieillissement et la perte d'autonomie
En 2023, 24,6 % de la population a 65 ans et plus et 7,1 % a 80 ans et plus. Les projections départementales prévoient que la part des 65 ans et plus atteindra 20,8 % en 2030 et 22,9 % en 2040 à l'échelle de la Loire-Atlantique.
Amélioration de l'accès aux soins et réduction des inégalités sociales de santé dans les QPV
Le taux de pauvreté communal s'établit à 18 % en 2023 (contre 15,9 % en France) et le taux de chômage à 13 % (contre 11 % en France), avec 3 QPV identifiés sur la commune de Saint-Nazaire.
Prévention et prise en charge des maladies cardiovasculaires et de la santé mentale
À l'échelle départementale en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire est de 12,52 % et celle des maladies cardioneurovasculaires est de 7,61 %. Les traitements psychotropes concernent 8,3 % de la population du département.
Déploiement de la santé numérique et optimisation de l'accessibilité physique
96,1 % des locaux sont éligibles à la fibre en 2023, constituant un levier majeur pour la téléconsultation. 80,2 % des ménages sont motorisés, justifiant l'aménagement de parkings adaptés.
Points de vigilance
- Les données de prévalence des pathologies (ex. 12,52 % pour le risque vasculaire) et de démographie médicale (19,1 % de généralistes libéraux de 60 ans et plus) sont fournies à l'échelle départementale et non communale, ce qui nécessite une validation locale.
- Les densités de sages-femmes (14,8/100k), pédiatres (4/100k) et gynécologues (12,1/100k) sont recalculées sur la population totale et ne sont pas directement comparables aux densités officielles de la CNAM rapportées aux populations cibles.
- Le classement en zone intermédiaire pour les infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et chirurgiens-dentistes impose une vigilance sur le renouvellement des effectifs libéraux pour éviter l'apparition de tensions sur l'accès aux soins.
Contexte régional — PRS Pays de la Loire
La région des Pays de la Loire ferait face à des tensions notables concernant la répartition des professionnels de santé, ce qui impacterait l'accès aux soins de premier recours dans certains territoires ruraux et périurbains. Pour y remédier, les autorités encourageraient fortement le regroupement pluriprofessionnel afin de structurer une offre de soins plus attractive et pérenne. Les porteurs de projet de MSP gagneraient ainsi à concevoir des organisations favorisant le temps médical partagé et la coordination locale. Il conviendrait de se référer systématiquement au Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire, qui demeure la référence officielle pour aligner ces initiatives avec les besoins prioritaires du territoire.
En matière de santé publique, l'accent régional serait particulièrement mis sur le développement d'actions de prévention primaire et sur l'accompagnement des maladies chroniques. Les structures d'exercice coordonné seraient ainsi incitées à déployer des programmes d'éducation thérapeutique et de dépistage adaptés au vieillissement de la population locale. Une attention spécifique pourrait également être portée à la santé environnementale et à la réduction des inégalités sociales de santé au sein des bassins de vie. Pour affiner ces orientations stratégiques, la consultation du Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Pays de la Loire s'avérerait indispensable pour tout porteur de projet.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Saint-Nazaire
1 commune · Loire-Atlantique · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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