Diagnostic territorial de Sélestat
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 19 589 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Sélestat, dans le département du Bas-Rhin (Grand Est). Il appartient à l'intercommunalité CC de Sélestat (12 communes, 37 404 habitants).
Population
19 589
Superficie
47,3 km²
Densité
414 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse19 589 habitants sur une seule commune, 414 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Profil d'âge dans la moyenne nationale
Les 65 ans et plus représentent 20,4 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 25,4 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
80 ans et plus
≈ proche de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
19 397
2012
19 252
2017
19 589
2023
+1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Bas-Rhin Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 1 159 530 en 2025, 1 196 590 en 2040. 65 ans et + : 20,8 % en 2025, 25,4 % en 2040. 75 ans et + : 9,7 % en 2025, 14,1 % en 2040. 80 ans et + : 5,7 % en 2025, 9 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 20,4 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Bas-Rhin) : 22,8 % en 2030, 25,4 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
177
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
20 établissements au total
- Écoles maternelles6
- Écoles élémentaires7
- Collèges3
- Lycées4
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 177 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9 ‰ (France : 9,7 ‰), 20 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalyseLa structure d’âge n’impose aucune orientation dominante : le projet de santé se construira sur les autres signaux du territoire (offre libérale, social, pathologies).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Bas-Rhin (67), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Bas-Rhin, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (13,7 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. 2 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale : « Maladies inflammatoires ou rares ou infection VIH », « Maladies neurologiques ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
156 420 patients pris en charge dans le département
103 730 patients pris en charge dans le département
89 560 patients pris en charge dans le département
63 720 patients pris en charge dans le département
49 920 patients pris en charge dans le département
36 390 patients pris en charge dans le département
29 420 patients pris en charge dans le département
1 850 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Bas-Rhin
Prévention : plusieurs signaux défavorables
3 des 6 indicateurs de prévention suivis ressortent moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale.
- Prévalence du diabète traité : 5,8 % sur le territoire contre 5,2 % en France (millésime 2023) — une cible naturelle de protocole pluriprofessionnel et d’éducation thérapeutique ciblée pour l’équipe.
- Mortalité par BPCO (taux standardisé) : 19,6 pour 100 000 hab. sur le territoire contre 13,4 pour 100 000 hab. en France (millésime 2022) — à inscrire dans les parcours de prévention et de suivi des pathologies chroniques du projet de santé.
- Décès attribuables aux particules fines (PM2,5) : 9,7 % des décès sur le territoire contre 7,1 % des décès en France (millésime 2016-2019, estimation modélisée) — à inscrire dans les parcours de prévention et de suivi des pathologies chroniques du projet de santé.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
▼ moins favorable que la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▼ moins favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▼ moins favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Bas-Rhin) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aucun dispositif prioritaire recensé
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV 2024) n'est recensé sur les communes du bassin. Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation.
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
Aucun quartier prioritaire de la politique de la ville n'est recensé sur les communes de ce territoire.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales denses
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 132,7 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Allergologue, Anesthésiste-réanimateur, Chirurgien (chirurgie générale) et 8 autres professions. 33,5 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
39 professions analysées · 11 absentes du territoire · pop. de référence : 19 589 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (11)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0,2 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 4,5 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 14,7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 0 | 0 | 14,7 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,09 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Hématologue | 0 | 0 | 0,09 | 0,15 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 2,92 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Urologue, néphrologue | 0 | 0 | 2,84 | 3,05 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 0 | 0 | 4,2 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,5 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 9,6 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
Professions bien représentées (27)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Audioprothésiste | 3 | 15,3 | 1,37 | 2,09 | Pôle de recours (×11 moy. dép.) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 24 | 122,5 | 12,1 | 8,3 | Pôle de recours (×10 moy. dép.) |
| Ophtalmologue | 13 | 66,4 | 7,9 | 6,2 | Pôle de recours (×8,4 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 4 | 20,4 | 2,6 | 2,1 | Pôle de recours (×7,8 moy. dép.) |
| Sage-femme | 18 | 91,9 | 13,3 | 12 | Pôle de recours (×6,9 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 3 | 15,3 | 2,48 | 7,59 | Pôle de recours (×6,2 moy. dép.) |
| Ergothérapeute | 2 | 10,2 | 1,97 | 4,54 | Pôle de recours (×5,2 moy. dép.) |
| Pneumologue | 2 | 10,2 | 2 | 1,8 | Pôle de recours (×5,1 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 1 | 5,1 | 1,28 | 2 | Pôle de recours (×4 moy. dép.) |
| Cardiologue | 6 | 30,6 | 9,3 | 7,3 | Pôle de recours (×3,3 moy. dép.) |
| Endocrinologue | 1 | 5,1 | 1,8 | 1,2 | Au-dessus moy. dép. (283 %) |
| Pédicure-podologue | 9 | 45,9 | 16,2 | 19 | Au-dessus moy. dép. (283 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 2 | 10,2 | 3,7 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (276 %) |
| Psychologue | 15 | 76,6 | 30,73 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (249 %) |
| Diététicien | 4 | 20,4 | 8,22 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (248 %) |
| Psychiatre | 6 | 30,6 | 13,3 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (230 %) |
| Neurologue | 1 | 5,1 | 2,4 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (213 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 4 | 20,4 | 10,14 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (201 %) |
| Orthoptiste | 2 | 10,2 | 5,2 | 4,7 | Au-dessus moy. dép. (196 %) |
| Chirurgien-dentiste | 29 | 148 | 79,7 | 57 | Au-dessus moy. dép. (186 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 52 | 265,5 | 177,6 | 119,7 | Au-dessus moy. dép. (149 %) |
| Médecin généraliste | 26 | 132,7 | 103,7 | 81 | Au-dessus moy. dép. (128 %) |
| Infirmier | 33 | 168,5 | 144,9 | 144,3 | Dans la moy. dép. (116 %) |
| Pharmacie | 5 | 25,5 | 23,37 | 29,27 | Dans la moy. dép. (109 %) |
| Orthophoniste | 8 | 40,8 | 38,1 | 31,7 | Dans la moy. dép. (107 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 1 | 5,1 | 5,3 | 3,5 | Dans la moy. dép. (96 %) |
| Pédiatre | 1 | 5,1 | 5,3 | 4 | Dans la moy. dép. (96 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecine physique et de réadaptation | 2 | 10,2 | — | — | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Bas-Rhin (67) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 387 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 850 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
19,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
207,3 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
5,5 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
73,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
167,8 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 centres de santé au répertoire FINESS. 11 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
Aucune MSP recensée au FINESS sur ce territoire.
Centres de santé
- SELESTAT
CENTRE DE SANTE DENTAIRE DE SELESTAT
Centre de Santé
- SELESTAT
CENTRE SOINS INF. SELESTAT
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Service d'urgences sur la commune
La commune accueille elle-même un service de médecine d'urgence (Service d’urgences, SMUR). Le temps d'accès publié par la DREES (au 31/12/2019) est nul par construction : le distancier METRIC de l'INSEE mesure un trajet de chef-lieu à chef-lieu.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
Sur place
Service d'urgences sur la commune
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Sélestat : équipements présents — Service d’urgences, SMUR.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- SELESTAT CEDEX
CENTRE HOSPITALIER DE SELESTAT
Centre Hospitalier (C.H.)
- SELESTAT
CJ ENFANT ET SA FAMILLE 67I04 SELESTAT
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- SELESTAT
HOP JOUR SELESTAT 67 G12 CH ERSTEIN
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- SELESTAT CEDEX
CENTRE PLANING FAMILIAL CH SELESTAT
Centre Hospitalier (C.H.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireSélestat · 11 au total dans le département 67
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS CENTRE ALSACE
SELESTAT
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FEMAGE
Grand Est
Contact : contact@femage.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 414 hab/km², 84 % de ménages motorisés, 4,7 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
64,6 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
92
Points d'arrêt
4,7
Arrêts / 1 000 hab.
1,9
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Sélestat2 807 837 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
Aucune section du réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) n’est recensée à proximité des communes analysées dans le fichier Cerema 2024, qui ne couvre pas tous les départements. Le trafic local relève alors du réseau départemental et du réseau national non concédé, sans publication nationale consolidée depuis 2022.
Synthèse — mobilité & accès
96 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking recommandé
64,6 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84 % des ménages sont motorisés : prévoir du stationnement sans en faire l'axe principal du projet immobilier.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
96 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
La commune de Sélestat présente une croissance démographique modérée et une part de seniors actuellement proche de la moyenne nationale, mais les projections à l'échelle départementale annoncent un vieillissement marqué de la population dans les prochaines décennies.
La population a augmenté de 1 % entre 2012 et 2023. En 2023, la part des 65 ans et plus est de 20,4 % (contre 21,3 % en France) et celle des 80 ans et plus est de 5,7 % (contre 6,1 % en France). À l'échelle départementale du Bas-Rhin, la part des 65 ans et plus devrait passer de 20,8 % en 2025 à 22,8 % en 2030 et 25,4 % en 2040.
Pour votre MSP : La MSP devra anticiper la transition démographique en structurant des parcours de soins gériatriques coordonnés et des actions de prévention de la perte d'autonomie pour répondre à la hausse projetée de la patientèle âgée.
Sélestat concentre des indicateurs de vulnérabilité sociale et de précarité plus marqués que la moyenne de son EPCI, ce qui expose une partie de la population résidente à des risques de renoncement aux soins pour raisons financières.
En 2023, le taux de pauvreté à Sélestat s'établit à 15 % (contre 10,8 % pour l'EPCI de la CC de Sélestat et 15,9 % en France), le taux de chômage des 15-64 ans atteint 11,2 % (contre 8,8 % pour l'EPCI) et la part des familles monoparentales est de 18,1 % (contre 14,4 % pour l'EPCI).
Pour votre MSP : Le projet de santé de la MSP devra intégrer des protocoles spécifiques d'accès aux soins pour les personnes en situation de précarité, promouvoir le tiers-payant et collaborer étroitement avec les services sociaux locaux.
Bien que l'accessibilité aux soins de premier recours soit actuellement favorable sur le territoire, la commune ne dispose d'aucune maison de santé pluriprofessionnelle labellisée pour fédérer une offre libérale pourtant très dense.
En 2025, Sélestat compte 26 lieux d'exercice de médecins généralistes, soit une densité locale de 132,7 pour 100 000 hab. (contre 103,7 dans le département et 81 en France). L'APL des médecins généralistes est de 5,52 (repère de sous-densité < 2,5). On recense 2 centres de santé mais 0 maison de santé (L.6223-3).
Pour votre MSP : La création d'une MSP permettra de structurer l'exercice coordonné entre les nombreux professionnels libéraux du territoire, améliorant la prise en charge globale sans nécessiter de recrutement massif dans un premier temps.
À l'échelle départementale du Bas-Rhin, plusieurs indicateurs de santé et de prévention sont moins favorables que la moyenne nationale, constituant des gisements majeurs de missions de santé publique pour la future MSP.
En 2024, à l'échelle départementale, la prévalence du diabète traité est de 5,8 % (contre 5,2 % en France) et la mortalité par BPCO s'élève à 19,6 pour 100 000 hab. (contre 13,4 en France en 2022). La participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est de 59,4 % en 2024 (contre 60,9 % en France).
Pour votre MSP : La MSP devra inscrire dans son projet de santé des actions prioritaires de dépistage du cancer du col de l'utérus et des programmes d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de diabète ou de pathologies respiratoires chroniques.
La forte motorisation des ménages résidents et l'usage majoritaire de la voiture individuelle coexistent avec une excellente desserte ferroviaire et une couverture numérique optimale, offrant des leviers diversifiés pour l'accès à la MSP.
En 2023, 84 % des ménages de Sélestat sont motorisés (contre 81,2 % en France) et 64,6 % des trajets domicile-travail des résidents s'effectuent en voiture. La gare de Sélestat enregistre 2 807 837 voyageurs annuels et 96 % des locaux sont éligibles à la fibre.
Pour votre MSP : La MSP devra prévoir des capacités de stationnement adaptées pour sa patientèle motorisée, tout en exploitant l'éligibilité à la fibre pour développer la téléconsultation et la télé-expertise comme alternatives de prise en charge.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Déploiement d'actions ciblées de prévention et de dépistage des cancers
La participation au dépistage du cancer du col de l'utérus à l'échelle départementale est de 59,4 % en 2024, ce qui est inférieur à la moyenne nationale de 60,9 %, représentant un gisement d'action pour la MSP.
Structuration d'un parcours de prise en charge des pathologies cardiovasculaires et métaboliques
À l'échelle départementale en 2024, la prévalence des traitements du risque vasculaire atteint 13,67 % (contre 13,36 % en France) et celle du diabète traité s'élève à 5,8 % (contre 5,2 % en France).
Facilitation de l'accès aux soins pour les publics vulnérables et isolés
Le taux de pauvreté de Sélestat atteint 15 % en 2023 (contre 10,8 % pour l'EPCI) et la part des familles monoparentales s'établit à 18,1 % (contre 14,4 % pour l'EPCI).
Points de vigilance
- Le vieillissement de la démographie médicale à l'échelle départementale, avec 33,5 % des médecins généralistes libéraux âgés de 60 ans et plus en 2024, pourrait fragiliser l'offre locale à moyen terme malgré une APL actuelle de 5,52.
- Les prévalences de pathologies et les indicateurs de prévention ne sont disponibles qu'à l'échelle départementale du Bas-Rhin et non à l'échelle communale, ce qui nécessite une adaptation prudente des actions de la MSP aux réalités locales.
- La présence de 2 centres de santé sur la commune impose de construire le projet de la MSP en complémentarité avec l'offre existante pour éviter les doublons de prise en charge.
Contexte régional — PRS Grand Est
La région Grand Est ferait face à des tensions notables concernant la démographie médicale, caractérisée par un vieillissement des professionnels de santé et des disparités géographiques marquées. Pour un porteur de projet de maison de santé pluriprofessionnelle, il conviendrait de cibler les zones particulièrement fragiles afin de garantir un accès aux soins de premier recours équitable. L'accent devrait ainsi être mis sur la coordination interprofessionnelle pour optimiser le temps médical disponible et structurer des parcours de soins de proximité.
Les priorités régionales s'orienteraient également vers le renforcement des actions de prévention, notamment face aux pathologies chroniques et aux enjeux de santé environnementale spécifiques à ce territoire. Les initiatives favorisant l'éducation thérapeutique et le dépistage précoce au sein des structures pluriprofessionnelles y trouveraient un écho particulièrement favorable. Pour inscrire durablement une telle dynamique dans le cadre réglementaire, il demeurerait indispensable de consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Grand Est, qui constitue la référence officielle en la matière.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Sélestat
1 commune · Bas-Rhin · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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