Diagnostic territorial de Gien
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 24 588 habitants sur 10 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Gien, Poilly-lez-Gien, Coullons (+7 communes), dans le département du Loiret (Centre-Val de Loire). Il appartient à l'intercommunalité CC Giennoises (11 communes, 24 145 habitants).
Population
24 588
Superficie
398,8 km²
Densité
62 hab/km²
Communes
10
Chargement de la carte du territoire…
| Commune | Population |
|---|---|
| Gien (45155) | 13 459 |
| Poilly-lez-Gien (45254) | 2 465 |
| Coullons (45108) | 2 231 |
| Saint-Martin-sur-Ocre (45291) | 1 222 |
| Nevoy (45227) | 1 163 |
| Saint-Gondon (45280) | 1 038 |
| Saint-Brisson-sur-Loire (45271) | 962 |
| Autry-le-Châtel (45016) | 845 |
| La Bussière (45060) | 761 |
| Saint-Florent-le-Jeune (45277) | 442 |
Analyse24 588 habitants sur 10 communes, 62 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 25,6 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 6,1 % sur la période observée.
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
26 183
2012
25 507
2017
24 588
2023
-6,1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Loiret Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 692 430 en 2025, 706 400 en 2040. 65 ans et + : 21,9 % en 2025, 25,9 % en 2040. 75 ans et + : 11 % en 2025, 14,5 % en 2040. 80 ans et + : 6,2 % en 2025, 9,6 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 25,6 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Loiret) : 23,4 % en 2030, 25,9 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
221
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
≈ proche de la France
Tissu scolaire du territoire
48 établissements au total
- Écoles maternelles15
- Écoles élémentaires23
- Collèges5
- Lycées5
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 221 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 9 ‰ (France : 9,7 ‰), 48 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Loiret (45), 2024
Une pathologie sur-représentée
Prévalences départementales (Loiret, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (13,6 % dans le département, France : 13,4 %), à un niveau proche de la moyenne nationale. Une pathologie se situe au-dessus de la référence nationale : « Insuffisance rénale chronique terminale ».
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
91 860 patients pris en charge dans le département
58 000 patients pris en charge dans le département
55 850 patients pris en charge dans le département
32 910 patients pris en charge dans le département
24 450 patients pris en charge dans le département
18 000 patients pris en charge dans le département
15 880 patients pris en charge dans le département
1 150 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Loiret
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale. Ce niveau de recours au dépistage est potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 21,7 %, France 15,9 %).
- Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus : 54,8 % sur le territoire contre 60,9 % en France (millésime 2024) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
≈ proche de la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
≈ proche de la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
▼ moins favorable que la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
▲ plus favorable que la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Loiret) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
2 quartiers prioritaires de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). 10 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (10 en FRR), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 21,7 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
2 quartiers prioritaires détectés sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Champs de la VilleGien
- MontoiresGien
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
10 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- GienFRR
- Poilly-lez-GienFRR
- CoullonsFRR
- Saint-Martin-sur-OcreFRR
- NevoyFRR
- Saint-GondonFRR
- Saint-Brisson-sur-LoireFRR
- Autry-le-ChâtelFRR
- La BussièreFRR
- Saint-Florent-le-JeuneFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 44,7 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Professionnels de l’appareillage, Allergologue, Endocrinologue et 7 autres professions. 39,6 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 10 absentes du territoire · pop. de référence : 24 588 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (18)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Professionnels de l’appareillage | 0 | 0 | 0,73 | 2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Allergologue | 0 | 0 | 0,4 | 0,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Endocrinologue | 0 | 0 | 1,2 | 1,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gériatre | 0 | 0 | 0,58 | 0,33 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Ophtalmologue | 0 | 0 | 4,8 | 6,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 0 | 0 | 1,9 | 2,9 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pneumologue | 0 | 0 | 1,6 | 1,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,7 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Orthoptiste | 0 | 0 | 3 | 4,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Diététicien | 1 | 4,1 | 8,88 | 11,59 | Très sous la moy. dép. (46 %) |
| Sage-femme | 1 | 4,1 | 8,1 | 12 | Sous la moy. dép. (51 %) |
| Orthophoniste | 3 | 12,2 | 20,5 | 31,7 | Sous la moy. dép. (60 %) |
| Pédicure-podologue | 3 | 12,2 | 19 | 19 | Sous la moy. dép. (64 %) |
| Cardiologue | 1 | 4,1 | 5,9 | 7,3 | Sous la moy. dép. (69 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 1 | 4,1 | 5,64 | 6,63 | Sous la moy. dép. (73 %) |
| Psychomotricien | 1 | 4,1 | 5,53 | 7,59 | Sous la moy. dép. (74 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 16 | 65,1 | 86,5 | 119,7 | Sous la moy. dép. (75 %) |
| Médecin généraliste | 11 | 44,7 | 58,3 | 81 | Sous la moy. dép. (77 %) |
Professions bien représentées (19)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastro-entérologue, hépatologue | 7 | 28,5 | 2,3 | 2,9 | Pôle de recours (×12 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 2 | 8,1 | 1,31 | 2,09 | Pôle de recours (×6,2 moy. dép.) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 3 | 12,2 | 2,03 | 2,61 | Pôle de recours (×6 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 1 | 4,1 | 1,2 | 2,1 | Pôle de recours (×3,4 moy. dép.) |
| Neurologue | 1 | 4,1 | 1,4 | 1,6 | Au-dessus moy. dép. (293 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 4 | 16,3 | 5,6 | 5,8 | Au-dessus moy. dép. (291 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 1 | 4,1 | 1,9 | 3,5 | Au-dessus moy. dép. (216 %) |
| Psychiatre | 2 | 8,1 | 4,5 | 9,2 | Au-dessus moy. dép. (180 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 3 | 12,2 | 6,8 | 8,3 | Au-dessus moy. dép. (179 %) |
| Urologue, néphrologue | 1 | 4,1 | 2,46 | 3,05 | Au-dessus moy. dép. (167 %) |
| Pédiatre | 1 | 4,1 | 2,9 | 4 | Au-dessus moy. dép. (141 %) |
| Psychologue | 9 | 36,6 | 26,51 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (138 %) |
| Chirurgien-dentiste | 13 | 52,9 | 39,4 | 57 | Au-dessus moy. dép. (134 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 3 | 12,2 | 9,4 | 11,7 | Au-dessus moy. dép. (130 %) |
| Ergothérapeute | 1 | 4,1 | 3,35 | 4,54 | Au-dessus moy. dép. (122 %) |
| Infirmier | 24 | 97,6 | 90 | 144,3 | Dans la moy. dép. (108 %) |
| Pharmacie | 6 | 24,4 | 24,3 | 29,27 | Dans la moy. dép. (100 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 8,1 | 9,4 | 11,7 | Dans la moy. dép. (86 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 1 | 4,1 | 4,9 | 6,4 | Dans la moy. dép. (84 %) |
Sans comparaison départementale possible (1)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Loiret (45) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 149 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 265 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Offre contrastée
Sur 5 professions dont l'APL est publiée, 1 est sous-dotée et 2 bien dotées. La plus déficitaire est « Sages-femmes » : 5,5 ETP/100k hab pour un repère de 14,7 (médiane nationale).
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
5,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
91,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
2,8 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
86,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
43,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle au répertoire FINESS. 6 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- GIEN
SISA ANNE DE BEAUJEU
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
Aucun centre de santé recensé sur ce territoire.
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 5,1 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
5,1 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- GIEN CEDEX
CH DEZARNAULDS - GIEN
Centre Hospitalier (C.H.)
- GIEN
SITE SSR JEANNE D'ARC GIEN - CH GIEN
Centre Hospitalier (C.H.)
- GIEN
SITE JEANNE D'ARC GIEN - CHRU ORLEANS
Centre Hospitalier Régional (C.H.R.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireGien, Poilly-lez-Gien, Coullons (+7 communes) · 6 au total dans le département 45
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DU GIENNOIS-BERRY - ET
GIEN
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
FMPS CVL
Centre-Val de Loire
Contact : contact@fmps-cvl.fr
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 62 hab/km², 89,1 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
85,1 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A77 | 9 181 | 29,5 % | 3,1 km | 2022 |
Le territoire est desservi par A77 (à 3,1 km, 9 181 véh/j, dont 29,5 % de poids lourds) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Gien169 298 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
95,7 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
85,1 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 89,1 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
95,7 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une diminution démographique combinée à un vieillissement marqué de sa population, qui s'accompagne d'une prévalence départementale importante des affections cardioneurovasculaires et des facteurs de risque vasculaire.
Évolution de population de -6,1 % entre 2012 et 2023 ; 25,6 % de 65 ans et plus (France : 21,3 %) et 7,4 % de 80 ans et plus (France : 6,1 %) en 2023. Dans le Loiret (2024) : 13,56 % de traitements du risque vasculaire (France : 13,36 %) et 8,56 % de maladies cardioneurovasculaires (France : 8,35 %).
Pour votre MSP : Intégrer dans le projet de santé des protocoles pluri-professionnels de suivi gériatrique à domicile et de prise en charge coordonnée du risque cardiovasculaire en lien avec les 2 SSIAD et 2 EHPAD locaux.
L'offre médicale de premier recours présente une sous-densité critique aggravée par une patientèle saturée et une pyramide des âges médicale défavorable dans le département.
Densité de 44,7 médecins généralistes pour 100 000 hab. (11 lieux d'exercice en 2025) contre 81,0 en France ; APL de 2,8 consult./hab/an. Dans le Loiret : 39,6 % des généralistes libéraux ont 60 ans et plus (2024), 6,2 % des patients en ALD sont sans médecin traitant (France : 4,3 %) et la patientèle moyenne s'élève à 1 265 patients par généraliste (France : 1 033) en 2025.
Pour votre MSP : Structurer un exercice regroupé favorisant l'accueil de stagiaires et d'internes, déployer la coopération pluri-professionnelle (notamment infirmière) pour libérer du temps médical et mobiliser les exonérations FRR (10 communes éligibles) pour le recrutement.
La précarité sociale est particulièrement présente sur la commune-centre et dans les quartiers prioritaires, générant des risques accrus de renoncement aux soins.
Taux de pauvreté de 21,7 % sur la commune de Gien (EPCI : 18,1 %, France : 15,9 %) et revenu médian de 23 956 €/an (France : 25 920 €) en 2023 ; taux de chômage de 13,2 % (France : 11,0 %) ; présence de 2 quartiers prioritaires de la politique de la ville (Champs de la Ville, Montoires).
Pour votre MSP : Mettre en place des consultations sans dépassement d'honoraires, des permanences d'accès aux soins de premier recours ciblées pour les résidents des QPV et un lien renforcé avec les 2 CMP du territoire.
Le territoire fait face à un déficit en santé des femmes et en maillage spécialisé, tandis que le dépistage du cancer du col de l'utérus constitue un gisement d'amélioration majeur de santé publique.
1 sage-femme recensée (APL de 5,48 contre 14,68 en médiane nationale ; densité locale de 4,1 pour 100 000 hab. contre 12,0 en France — densités recalculées : effectifs CNAM ÷ population totale). Dans le Loiret : 54,8 % de dépistage du cancer du col de l'utérus en 2024 (France : 60,9 %). 0 ophtalmologue, 0 ORL, 0 pneumologue et 0 endocrinologue en exercice libéral (2025).
Pour votre MSP : Faire du dépistage du cancer du col de l'utérus un axe d'action prioritaire porté par les professionnels de la MSP, intégrer une sage-femme à l'équipe et développer des créneaux de télé-expertise pour pallier l'absence de spécialistes locaux.
Le profil de mobilité repose massivement sur l'usage individuel de la voiture, alors que l'excellente couverture numérique du territoire offre une opportunité de diversification de l'accès aux soins.
89,1 % des ménages motorisés (France : 81,2 %) et 85,1 % des déplacements domicile-travail en voiture (France : 69,1 %) ; 95,7 % des locaux éligibles à la fibre ; accès aux urgences en 5,1 minutes en moyenne (2019) ; 169 298 voyageurs annuels à la gare de Gien.
Pour votre MSP : Prévoir un dimensionnement suffisant du stationnement et un accès PMR sur le site de la MSP, tout en développant une offre de téléconsultation assistée pour désenclaver les communes rurales périphériques.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Coordination des prises en charge gériatriques et des maladies chroniques
25,6 % de la population a 65 ans et plus en 2023 (France : 21,3 %) et la prévalence départementale du risque cardioneurovasculaire atteint 8,56 % en 2024 (France : 8,35 %).
Pérennisation de l'accès aux soins de premier recours et attractivité médicale
Densité médicale de 44,7 MG/100 000 hab. en 2025 (France : 81,0), 39,6 % de généralistes de 60 ans et plus dans le Loiret (2024) et 10 communes éligibles aux exonérations FRR.
Développement de la prévention, de la santé des femmes et de la petite enfance
Taux de participation au dépistage du col de l'utérus sous la moyenne nationale (54,8 % dans le Loiret en 2024 contre 60,9 % en France), APL des sages-femmes à 5,48 (repère : 14,68) et 221,3 naissances annuelles.
Réduction des inégalités sociales de santé et accessibilité pour les publics vulnérables
Taux de pauvreté communal de 21,7 % en 2023 (France : 15,9 %), 13,2 % de chômage et présence de 2 QPV (Champs de la Ville, Montoires).
Points de vigilance
- Forte tension à venir sur les départs à la retraite : 39,6 % des médecins généralistes libéraux du département du Loiret sont âgés de 60 ans et plus en 2024.
- Surcharge actuelle des généralistes libéraux dans le Loiret avec 1 265 patients par praticien en 2025 (France : 1 033) et 6,2 % des patients en ALD sans médecin traitant (France : 4,3 %).
- Absence complète sur le territoire (0 lieu d'exercice en 2025) de spécialités de recours courant : ophtalmologie, ORL, pneumologie, endocrinologie et gériatrie.
- Risque d'isolement pour les 10,9 % de ménages non motorisés dans un territoire où 85,1 % des trajets domicile-travail s'effectuent en voiture.
Contexte régional — PRS Centre-Val de Loire
La région Centre-Val de Loire ferait face à des défis notables en matière de démographie médicale et de répartition territoriale des professionnels de premier recours. Dans cette perspective, la création d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de renforcer l'attractivité de l'exercice coordonné tout en réduisant l'isolement des praticiens. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de soins de proximité et faciliterait la prise en charge globale des usagers au sein des territoires les plus fragiles.
Les orientations de santé publique inciteraient fortement au déploiement d'actions ciblées de prévention, d'éducation thérapeutique et de dépistage précoce des pathologies chroniques. La coopération interprofessionnelle constituerait alors un levier essentiel pour fluidifier les parcours de soins et adapter les réponses aux besoins d'une population potentiellement vieillissante. Afin de garantir la parfaite cohérence du projet avec les orientations officielles, il conviendrait de consulter le Projet Régional de Santé élaboré par l'Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Gien, Poilly-lez-Gien, Coullons (+7 communes)
10 communes · Loiret · données consolidées le 25 août 2026
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 3 commune(s) sur 10 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 1 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Saint-Florent-le-Jeune) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
• Synthèse IA : chiffres non sourcés détectés (10.9) — vérifiez avant dépôt.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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