Diagnostic territorial de Marmande
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 17 328 habitants. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Marmande, dans le département du Lot-et-Garonne (Nouvelle-Aquitaine). Il appartient à l'intercommunalité CA Val de Garonne Agglomération (43 communes, 60 690 habitants).
Population
17 328
Superficie
44,9 km²
Densité
386 hab/km²
Communes
1
Chargement de la carte du territoire…
Analyse17 328 habitants sur une seule commune, 386 hab/km² : un tissu périurbain / intermédiaire — l’accessibilité mêlera proximité et déplacements motorisés — le choix du site (axes, parking) comptera autant que l’offre elle-même.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 29,9 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). La population a reculé de 6,1 % sur la période observée. À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 36,2 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
18 458
2012
17 691
2017
17 328
2023
-6,1 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Lot-et-Garonne Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 326 560 en 2025, 316 450 en 2040. 65 ans et + : 29,6 % en 2025, 36,2 % en 2040. 75 ans et + : 15,3 % en 2025, 21,2 % en 2040. 80 ans et + : 9 % en 2025, 14,1 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 29,9 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Lot-et-Garonne) : 32,3 % en 2030, 36,2 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
148
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
26 établissements au total
- Écoles maternelles8
- Écoles élémentaires10
- Collèges4
- Lycées4
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 148 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 8,6 ‰ (France : 9,7 ‰), 26 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Lot-et-Garonne (47), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Lot-et-Garonne, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (15,1 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 5 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Traitements psychotropes (hors pathologies) », « Maladies neurologiques ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 15,1 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 29,9 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,1 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 24 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
50 120 patients pris en charge dans le département
34 110 patients pris en charge dans le département
33 380 patients pris en charge dans le département
19 980 patients pris en charge dans le département
16 010 patients pris en charge dans le département
10 920 patients pris en charge dans le département
8 050 patients pris en charge dans le département
510 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Lot-et-Garonne
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale. Ce niveau de recours au dépistage est potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 24 %, France 15,9 %).
- Participation au dépistage organisé du cancer colorectal : 29,3 % sur le territoire contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▼ moins favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Lot-et-Garonne) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Quartiers prioritaires sur le territoire
1 quartier prioritaire de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). Aucune commune du bassin n'est classée France Ruralités Revitalisation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 24 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
1 quartier prioritaire détecté sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Baylac-GravetteMarmande
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
Aucune commune du territoire ne figure dans l'export national du zonage France Ruralités Revitalisation — à confirmer sur impots.gouv.fr avant d'en conclure que les exonérations ne s'appliquent pas. Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (module « Zonage & accessibilité ») relèvent, elles, d'un zonage distinct.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales dans la moyenne
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 80,8 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Ergothérapeute, Allergologue, Anesthésiste-réanimateur et 11 autres professions. 45 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
38 professions analysées · 14 absentes du territoire · pop. de référence : 17 328 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (12)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Ergothérapeute | 0 | 0 | 2,74 | 4,54 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 3,9 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 9,6 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,2 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 5,1 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 1,2 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Psychiatre | 0 | 0 | 1,8 | 9,2 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,2 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 5,4 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,9 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 2,4 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Sage-femme | 1 | 5,8 | 9 | 12 | Sous la moy. dép. (64 %) |
Professions bien représentées (23)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Urologue, néphrologue | 4 | 23,1 | 1,8 | 3,05 | Pôle de recours (×13 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 2 | 11,5 | 1,5 | 2,1 | Pôle de recours (×7,7 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 2 | 11,5 | 1,52 | 2,09 | Pôle de recours (×7,6 moy. dép.) |
| Psychomotricien | 4 | 23,1 | 4,57 | 7,59 | Pôle de recours (×5,1 moy. dép.) |
| Endocrinologue | 1 | 5,8 | 1,2 | 1,2 | Pôle de recours (×4,8 moy. dép.) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 1 | 5,8 | 1,2 | 2,9 | Pôle de recours (×4,8 moy. dép.) |
| Pneumologue | 1 | 5,8 | 1,2 | 1,8 | Pôle de recours (×4,8 moy. dép.) |
| Ophtalmologue | 4 | 23,1 | 5,7 | 6,2 | Pôle de recours (×4,1 moy. dép.) |
| Professionnels de l’appareillage | 1 | 5,8 | 1,52 | 2 | Pôle de recours (×3,8 moy. dép.) |
| Psychologue | 16 | 92,3 | 27,11 | 41,67 | Pôle de recours (×3,4 moy. dép.) |
| Pédicure-podologue | 11 | 63,5 | 19,9 | 19 | Pôle de recours (×3,2 moy. dép.) |
| Orthoptiste | 2 | 11,5 | 3,6 | 4,7 | Pôle de recours (×3,2 moy. dép.) |
| Cardiologue | 2 | 11,5 | 4,5 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (256 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 2 | 11,5 | 4,8 | 6,63 | Au-dessus moy. dép. (240 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 1 | 5,8 | 2,7 | 2,9 | Au-dessus moy. dép. (215 %) |
| Orthophoniste | 6 | 34,6 | 17,8 | 31,7 | Au-dessus moy. dép. (194 %) |
| Chirurgien-dentiste | 13 | 75 | 40,9 | 57 | Au-dessus moy. dép. (183 %) |
| Diététicien | 3 | 17,3 | 10,36 | 11,59 | Au-dessus moy. dép. (167 %) |
| Médecin généraliste | 14 | 80,8 | 58,1 | 81 | Au-dessus moy. dép. (139 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 11,5 | 9,6 | 11,7 | Dans la moy. dép. (120 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 19 | 109,6 | 93,9 | 119,7 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Infirmier | 35 | 202 | 183,2 | 144,3 | Dans la moy. dép. (110 %) |
| Pharmacie | 6 | 34,6 | 33,57 | 29,27 | Dans la moy. dép. (103 %) |
Sans comparaison départementale possible (3)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Lot-et-Garonne (47) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 81 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 315 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
5 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3,1 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
78,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
18,6 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
185,4 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
57,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 1 maison de santé pluriprofessionnelle et 1 centre de santé au répertoire FINESS. 4 CPTS ont leur siège dans le département. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- MARMANDE
MSP DU MARMANDAIS
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- MARMANDE
CENTRE DE SANTE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Service d'urgences sur la commune
La commune accueille elle-même un service de médecine d'urgence (Service d’urgences, SMUR). Le temps d'accès publié par la DREES (au 31/12/2019) est nul par construction : le distancier METRIC de l'INSEE mesure un trajet de chef-lieu à chef-lieu.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
Sur place
Service d'urgences sur la commune
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Sur Marmande : équipements présents — Service d’urgences, SMUR.
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- MARMANDE CEDEX
CENTRE HOSPITALIER DE MARMANDE - CHIC
Centre Hospitalier (C.H.)
- MARMANDE
H DE JOUR - CMPE - CATTP LES OYATS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- MARMANDE
CENTRE DE SOINS DR JEAN LUC GEOFFROY
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- MARMANDE
LACTARIUM DU DR RAYMOND FOURCADE
Centre Hospitalier Régional (C.H.R.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
Aucune structure SMR recensée sur ce territoire.
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental0CPTS ayant son siège sur votre territoireMarmande · 4 au total dans le département 47
Cartographie FCPTSAucune CPTS n'a son siège sur les communes analysées — votre territoire peut néanmoins être couvert par une CPTS siégeant à proximité (voir ci-dessous).
Source FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS DES TROIS VALLEES
LE MAS D AGENAIS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS DU GRAND AGENAIS
AGEN
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
CPTS VAL DE GUYENNE
DURAS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
AVECsanté NA
Nouvelle-Aquitaine
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire périurbain
Avec une densité de 386 hab/km², 84,2 % de ménages motorisés, 5,1 arrêt(s) de transport pour 1 000 habitants, le territoire est périurbain : la voiture reste dominante, mais une desserte en transports existe.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
74,7 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Desserte en transports en commun
89
Points d'arrêt
5,1
Arrêts / 1 000 hab.
2
Arrêts / km²
1
Gares de voyageurs
- Gare de Marmande651 852 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Acc ès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A62 | 24 415 | 12,6 % | 9,6 km | 2024 |
Le territoire est desservi par A62 (à 9,6 km, 24 415 véh/j) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Synthèse — mobilité & accès
97,1 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
74,7 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 84,2 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
97,1 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Marmande connaît une baisse démographique sur la période récente, doublée d'un vieillissement de sa population par rapport à la moyenne nationale, qui va s'accentuer à l'échelle départementale dans les prochaines décennies.
Baisse de la population de -6,1 % entre 2012 et 2023. Part des 65 ans et plus de 29,9 % en 2023 (contre 21,3 % en France) et part des 80 ans et plus de 10 % (contre 6,1 % en France). Projections départementales de 36,2 % de 65 ans et plus et 21,2 % de 75 ans et plus en 2040.
Pour votre MSP : La MSP devra structurer des parcours de soins gériatriques spécifiques, anticiper la prise en charge de la dépendance à domicile et adapter ses locaux à la perte d'autonomie.
Le territoire présente des indicateurs sociaux dégradés par rapport aux moyennes nationales, caractérisés par un faible niveau de vie, un chômage élevé et la présence d'un quartier prioritaire de la politique de la ville.
Taux de pauvreté de 24 % à Marmande en 2023 (contre 15,9 % en France), revenu médian de 22 270 €/an (contre 25 920 €/an en France), taux de chômage de 14,8 % (contre 11 % en France) et présence du QPV Baylac-Gravette.
Pour votre MSP : Nécessité d'intégrer des protocoles d'accès aux droits et de tarification sociale (tiers-payant systématique), et de développer des actions de prévention hors les murs ciblant le QPV.
Bien que l'accessibilité aux médecins généralistes soit actuellement supérieure au seuil critique de sous-densité, la démographie médicale départementale est fragile avec une forte proportion de praticiens proches de la retraite et des difficultés d'accès pour les patients en ALD.
APL des médecins généralistes de 3,05 en 2025 (seuil sous-dense < 2,5). Dans le département en 2024, 45 % des généralistes libéraux ont 60 ans ou plus. En 2025, 5,2 % des patients en ALD sont sans médecin traitant (contre 4,3 % en France) pour une patientèle moyenne par généraliste de 1315 patients (contre 1033 en France).
Pour votre MSP : La MSP doit élaborer un plan d'attractivité pour les jeunes praticiens afin d'anticiper les départs en retraite et mettre en place des protocoles de délégation de tâches pour libérer du temps médical pour les patients ALD sans médecin traitant.
À l'échelle départementale, la prévalence des pathologies cardioneurovasculaires et des traitements du risque vasculaire est supérieure à la moyenne nationale. Par ailleurs, la participation au dépistage du cancer colorectal est faible, constituant un gisement de mission de santé publique.
Prévalence départementale en 2024 des traitements du risque vasculaire de 15,11 % (contre 13,36 % en France) et des maladies cardioneurovasculaires de 10,28 % (contre 8,35 % en France). Participation au dépistage organisé du cancer colorectal de 29,3 % dans le département en 2022-2023 (contre 34,1 % en France).
Pour votre MSP : Inscription d'une action de santé publique prioritaire sur la promotion du dépistage du cancer colorectal et mise en place de programmes d'éducation thérapeutique du patient (ETP) sur le risque cardiovasculaire.
Le territoire souffre d'une absence totale de plusieurs spécialités médicales libérales clés (pédiatrie, gynécologie, psychiatrie, dermatologie), alors que la natalité locale reste active avec de nombreuses infrastructures scolaires.
0 lieu d'exercice pour les pédiatres, gynécologues, psychiatres et dermatologues en 2025. Taux de natalité de 8,6 pour 1000 en 2023 (148,3 naissances par an) avec 8 écoles maternelles et 10 élémentaires.
Pour votre MSP : La MSP devra s'appuyer sur les sages-femmes (APL de 18,61 contre une médiane nationale de 14,68) et les infirmiers pour le suivi de prévention pédiatrique et gynécologique, et utiliser la téléconsultation (97,1 % de locaux éligibles à la fibre) pour l'accès aux spécialistes absents.
La population résidente est fortement dépendante de la voiture individuelle pour ses déplacements quotidiens, ce qui nécessite une attention particulière sur l'accessibilité physique du site de la MSP, bien que la présence d'une gare ferroviaire importante constitue un atout de desserte.
84,2 % des ménages sont motorisés et 74,7 % des trajets domicile-travail se font en voiture en 2023. La gare de Marmande enregistre 651 852 voyageurs annuels.
Pour votre MSP : Aménagement obligatoire d'un parking de grande capacité avec dépose-minute PMR au plus près de l'entrée de la MSP, et valorisation de la desserte ferroviaire pour le recrutement de professionnels de santé non résidents.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Structuration d'un parcours gériatrique et de maintien à domicile pour faire face au vieillissement de la population.
29,9 % de la population a 65 ans et plus et 10 % a 80 ans et plus en 2023 à Marmande, avec une projection départementale de 36,2 % de 65 ans et plus en 2040.
Amélioration de l'accès aux soins et prise en charge des patients sans médecin traitant.
5,2 % des patients en ALD sont sans médecin traitant dans le département en 2025, alors que 45 % des généralistes libéraux ont 60 ans ou plus en 2024.
Prévention cardiovasculaire et promotion des dépistages organisés des cancers.
Prévalence départementale des maladies cardioneurovasculaires de 10,28 % en 2024 (France : 8,35 %) et taux de participation au dépistage du cancer colorectal de 29,3 % en 2022-2023 (France : 34,1 %).
Développement de la santé de l'enfant et de la femme par l'exercice coordonné et la télé-expertise.
Absence totale de pédiatres et de gynécologues libéraux en 2025, malgré 148,3 naissances par an et un taux d'éligibilité à la fibre de 97,1 % facilitant la téléconsultation.
Points de vigilance
- La forte dépendance à la voiture individuelle (74,7 % des trajets domicile-travail en voiture en 2023) impose une vigilance stricte sur le dimensionnement du stationnement de la future MSP.
- Le renouvellement de l'offre médicale est critique à l'échelle départementale avec 45 % des généralistes libéraux âgés de 60 ans ou plus en 2024, menaçant à moyen terme l'APL actuelle de 3,05.
- L'absence totale de spécialistes de second recours sur la commune (0 psychiatre, 0 dermatologue, 0 pédiatre, 0 gynécologue en 2025) nécessite de sécuriser des partenariats externes ou d'exploiter la télé-expertise.
Contexte régional — PRS Nouvelle-Aquitaine
La région Nouvelle-Aquitaine, caractérisée par de vastes territoires ruraux et un vieillissement marqué de sa population, ferait face à des défis importants en matière d'accès aux soins de premier recours. Les tensions sur la démographie médicale pourraient fragiliser l'offre de soins locale, rendant l'installation de structures d'exercice coordonné particulièrement pertinente pour attirer et fidéliser de nouveaux professionnels. Un projet de maison de santé pluriprofessionnelle devrait ainsi s'attacher à répondre aux problématiques d'isolement géographique de certains patients et à garantir la continuité des prises en charge.
Les orientations régionales mettraient également l'accent sur le développement d'actions de prévention ciblées, notamment pour accompagner la perte d'autonomie et promouvoir la santé environnementale. Pour inscrire durablement une structure dans cette dynamique, il conviendrait d'aligner ses actions sur les priorités locales en matière de dépistage et d'éducation thérapeutique. À cet égard, le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Nouvelle-Aquitaine constituerait la référence officielle indispensable à consulter pour structurer efficacement le projet de santé de la future structure.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Marmande
1 commune · Lot-et-Garonne · données consolidées le 16 août 2026
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Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 16 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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