Diagnostic territorial de Marmande
Le portrait santé complet du territoire — démographie, précarité, offre de soins libérale, zonage conventionnel, accessibilité, projections de population. 48 019 habitants sur 52 communes. Chaque chiffre porte sa source et son millésime.
1. Présentation de l'aire géographique
Le territoire étudié correspond à Marmande, Sainte-Bazeille, Virazeil (+49 communes), dans le département du Lot-et-Garonne (Nouvelle-Aquitaine). Il appartient à l'intercommunalité CA Val de Garonne Agglomération (43 communes, 60 690 habitants).
Population
48 019
Superficie
627,6 km²
Densité
77 hab/km²
Communes
52
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| Commune | Population |
|---|---|
| Marmande (47157) | 17 328 |
| Sainte-Bazeille (47233) | 3 171 |
| Virazeil (47326) | 1 715 |
| Beaupuy (47024) | 1 712 |
| Monségur (33289) | 1 579 |
| Meilhan-sur-Garonne (47165) | 1 326 |
| Fourques-sur-Garonne (47101) | 1 293 |
| Duras (47086) | 1 208 |
| Cocumont (47068) | 1 133 |
| Lamothe-Landerron (33221) | 1 114 |
| Castelnau-sur-Gupie (47056) | 917 |
| Marcellus (47156) | 892 |
| Samazan (47285) | 835 |
| Caumont-sur-Garonne (47061) | 823 |
| Birac-sur-Trec (47028) | 812 |
| Montpouillan (47191) | 807 |
| Escassefort (47088) | 682 |
| Lagupie (47131) | 680 |
| Lévignac-de-Guyenne (47147) | 674 |
| Sainte-Marthe (47253) | 658 |
| Saint-Pardoux-du-Breuil (47263) | 633 |
| Saint-Martin-Petit (47257) | 620 |
| Mauvezin-sur-Gupie (47163) | 613 |
| Le Puy (33345) | 393 |
| Saint-Vivien-de-Monségur (33491) | 391 |
| Longueville (47150) | 376 |
| Couthures-sur-Garonne (47074) | 365 |
| Saint-Pierre-sur-Dropt (47271) | 359 |
| Saint-Sauveur-de-Meilhan (47277) | 341 |
| Dieulivol (33150) | 334 |
| Saint-Ferme (33400) | 328 |
| Taillecavat (33520) | 306 |
| Roquebrune (33359) | 279 |
| Caubon-Saint-Sauveur (47059) | 261 |
| Gaujac (47108) | 241 |
| Cours-de-Monségur (33136) | 237 |
| Saint-Sulpice-de-Guilleragues (33481) | 234 |
| Fossès-et-Baleyssac (33171) | 222 |
| Savignac-de-Duras (47294) | 219 |
| Saint-Michel-de-Lapujade (33453) | 211 |
| Rimons (33353) | 198 |
| Sainte-Gemme (33404) | 192 |
| Baleyssagues (47020) | 188 |
| Saint-Avit (47231) | 185 |
| Auriac-sur-Dropt (47018) | 175 |
| Esclottes (47089) | 170 |
| Neuffons (33304) | 154 |
| Sainte-Colombe-de-Duras (47236) | 98 |
| Jusix (47120) | 96 |
| Coutures (33139) | 89 |
| Saint-Géraud (47245) | 85 |
| Taillebourg (47304) | 67 |
Analyse48 019 habitants sur 52 communes, 77 hab/km² : un tissu rural — l’aire d’attraction réelle dépasse les limites communales — distances, motorisation et visites à domicile structureront l’organisation des soins.
2. Données Démographiques
INSEE, Recensement de la population — millésime 2023
Territoire vieillissant
Les 65 ans et plus représentent 28,8 % de la population du bassin, contre 21,3 % en France (recensement 2023). À l'horizon 2040, la projection départementale porte cette part à 36,2 % — scénario central (Omphale 2022).
Répartition par tranches d'âge
La ligne noire indique la part France métropolitaine.
Évolution & vieillissement
65 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
80 ans et plus
▲ au-dessus de la France métropolitaine
Évolution de la population (RP)
47 999
2012
48 173
2017
48 019
2023
+0 % sur la période
Trajectoire démographique — horizon 2040 · Lot-et-Garonne Niveau départementalscénario central (Omphale 2022)
Population du département (habitants)
Part des personnes âgées dans la population (%)
Population du département : 326 560 en 2025, 316 450 en 2040. 65 ans et + : 29,6 % en 2025, 36,2 % en 2040. 75 ans et + : 15,3 % en 2025, 21,2 % en 2040. 80 ans et + : 9 % en 2025, 14,1 % en 2040.
Sur le territoire aujourd’hui : 28,8 % de 65 ans et plus (recensement INSEE). Projection DÉPARTEMENTALE (Lot-et-Garonne) : 32,3 % en 2030, 36,2 % en 2040 (Omphale, scénario central). Le vieillissement attendu du département renforce les besoins en soins de premier recours à l’horizon du projet de santé.
Projections DÉPARTEMENTALES (scénario central du modèle Omphale) : une tendance, pas une prévision, et jamais une donnée communale.
Famille & petite enfance
343
moyenne 2023-2024-2025
Naissances par an
Taux de natalité
▼ en dessous de la France
Tissu scolaire du territoire
84 établissements au total
- Écoles maternelles30
- Écoles élémentaires41
- Collèges7
- Lycées6
Une école maternelle et une école élémentaire comptent chacune pour un établissement (annuaire de l'Éducation nationale) : un même groupe scolaire peut donc apparaître deux fois.
Le territoire compte ≈ 343 naissances par an (moyenne 2023-2024-2025), un taux de natalité de 7,1 ‰ (France : 9,7 ‰), 84 établissements scolaires : ces volumes dimensionnent les besoins en pédiatrie, sages-femmes, orthophonie et santé scolaire. Naissances DOMICILIÉES (commune de résidence de la mère), moyenne des derniers millésimes disponibles. Le décompte scolaire porte sur les établissements implantés sur le territoire, tous statuts confondus.
AnalysePathologies chroniques, maintien à domicile et coordination gériatrique pèseront sur la demande de soins — à dimensionner dès le projet de santé (visites à domicile, lien ville-EHPAD, protocoles polypathologie).
4. Profil Sanitaire & Pathologies
Niveau départementalCartographie des pathologies (Assurance Maladie) — Lot-et-Garonne (47), 2024
Profil de pathologies atypique
Prévalences départementales (Lot-et-Garonne, 2024) : la première pathologie par prévalence est « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » (15,1 % dans le département, France : 13,4 %), soit au-dessus de la moyenne nationale. 5 pathologies se situent au-dessus de la référence nationale, dont « Maladies cardioneurovasculaires », « Traitements psychotropes (hors pathologies) », « Maladies neurologiques ».
- « Traitements du risque vasculaire (hors pathologies) » : 15,1 % de prévalence dans le département contre 13,4 % en France — potentiellement en lien avec la structure d'âge du bassin, où la part des 65 ans et plus atteint 28,8 % (France : 21,3 %).
- « Traitements psychotropes (hors pathologies) » : 10,1 % de prévalence dans le département contre 8,7 % en France — potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 22,6 %, France : 15,9 %).
Prévalences issues de la cartographie des pathologies de l’Assurance Maladie — maille DÉPARTEMENTALE (la maille communale n’existe pas en open data, secret médical). Ne pas présenter comme des données communales.
50 120 patients pris en charge dans le département
34 110 patients pris en charge dans le département
33 380 patients pris en charge dans le département
19 980 patients pris en charge dans le département
16 010 patients pris en charge dans le département
10 920 patients pris en charge dans le département
8 050 patients pris en charge dans le département
510 patients pris en charge dans le département
La ligne noire indique la prévalence nationale.
5. Prévention & Dépistages
Niveau départementalSanté publique France (Odissé) — participation aux dépistages, prévalences, mortalité évitable · département Lot-et-Garonne
Prévention : point de vigilance
1 des 6 indicateurs de prévention suivis ressorte moins favorablement que la moyenne nationale. 2 indicateurs y ressortent plus favorables que la référence nationale. Ce niveau de recours au dépistage est potentiellement en lien avec le profil social du bassin (taux de pauvreté 22,6 %, France 15,9 %).
- Participation au dépistage organisé du cancer colorectal : 29,3 % sur le territoire contre 34,1 % en France (millésime 2022-2023) — un gisement direct pour la mission « dépistages organisés » du projet de santé, et pour les indicateurs ACI qui la valorisent.
Participation au dépistage organisé du cancer du sein
▲ plus favorable que la France
Participation au dépistage organisé du cancer colorectal
▼ moins favorable que la France
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
≈ proche de la France
Prévalence du diabète traité
≈ proche de la France
Mortalité par BPCO (taux standardisé)
≈ proche de la France
Décès attribuables aux particules fines (PM2,5)
▲ plus favorable que la France
Indicateurs de Santé publique France à la maille DÉPARTEMENTALE (Lot-et-Garonne) — la maille communale n’existe pas pour ces thèmes (secret statistique). Ils décrivent le département, pas votre commune, mais ils orientent les missions de santé publique du projet de santé. Millésimes : 2016-2019 à 2024-2025.
6. Aides à l'installation & attractivité du territoire
Géographie prioritaire de la ville (ANCT) et zonage France Ruralités Revitalisation (DGCL)
Aides mobilisables, précarité ciblée
1 quartier prioritaire de la politique de la ville sur 1 commune du bassin (QPV 2024). 31 communes sont classées France Ruralités Revitalisation (26 en FRR, 5 en FRR +), millésime FRR au 1er janvier 2025 — exonérations mobilisables à l'installation. Le profil social du bassin recoupe cette géographie prioritaire (taux de pauvreté 22,6 %, France 15,9 %).
Quartiers prioritaires de la politique de la ville
1 quartier prioritaire détecté sur le territoire — un argument fort pour des actions de médiation en santé et d'« aller-vers » dans votre projet de santé, et une majoration possible de certaines enveloppes ACI.
- Baylac-GravetteMarmande
Géographie prioritaire ANCT — QPV 2024.
Zonage France Ruralités Revitalisation (FRR)
31 communes du territoire classées France Ruralités Revitalisation : les professionnels de santé qui s'y installent peuvent bénéficier d'exonérations fiscales et sociales (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière). C'est un argument concret de recrutement — à faire valider par votre expert-comptable.
- MonségurFRR
- DurasFRR
- Lamothe-LanderronFRR
- Castelnau-sur-GupieFRR +
- EscassefortFRR +
- LagupieFRR +
- Lévignac-de-GuyenneFRR
- Sainte-MartheFRR
- Le PuyFRR
- Saint-Vivien-de-MonségurFRR
- Saint-Pierre-sur-DroptFRR
- DieulivolFRR
- Saint-FermeFRR
- TaillecavatFRR
- RoquebruneFRR
- Caubon-Saint-SauveurFRR +
- Cours-de-MonségurFRR
- Saint-Sulpice-de-GuilleraguesFRR
- Fossès-et-BaleyssacFRR
- Savignac-de-DurasFRR
- Saint-Michel-de-LapujadeFRR
- RimonsFRR
- Sainte-GemmeFRR
- BaleyssaguesFRR
- Saint-AvitFRR +
- Auriac-sur-DroptFRR
- EsclottesFRR
- NeuffonsFRR
- Sainte-Colombe-de-DurasFRR
- CouturesFRR
- Saint-GéraudFRR
Le classement FRR ouvre des exonérations fiscales et sociales aux professionnels qui s’installent (impôt sur les bénéfices, cotisation foncière des entreprises, taxe foncière), sous conditions. Le classement « partiel » concerne des communes nouvelles dont seule une partie du territoire est classée. À faire valider par votre expert-comptable et à vérifier sur impots.gouv.fr avant de l’inscrire dans un dossier. Classement reconstitué à partir de l’export national de l’Observatoire des territoires (données DGCL), dont les modalités ne sont pas légendées : à confirmer commune par commune sur impots.gouv.fr avant tout engagement. « Classement partiel » = commune nouvelle dont une partie seulement du territoire est zonée. Millésime : FRR au 1er janvier 2025.
Les aides conventionnelles de l'Assurance Maladie (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes, sages-femmes) dépendent du zonage ARS : .
7. Offre de Soins Libérale
BPE INSEE 2025 · comparaisons multi-sources (CNAM, DREES, FINESS, Annuaire santé) — source détaillée sur chaque ligne
Implantations libérales en retrait
La densité de médecins généralistes libéraux atteint 68,7 implantations pour 100 000 habitants sur le bassin, contre 81 en France (base permanente des équipements 2025). Aucune implantation n'est recensée pour : Allergologue, Anesthésiste-réanimateur, Chirurgien (chirurgie générale) et 9 autres professions. 45 % des généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus (2024). Accessibilité et zonage : voir la section Zonage — densité d'implantation et accessibilité APL peuvent diverger.
39 professions analysées · 12 absentes du territoire · pop. de référence : 48 019 hab.
Lecture : toutes les densités sont exprimées pour 100 000 habitants, donc directement comparables entre colonnes. « Couverture » = densité du territoire ÷ moyenne départementale (120 % = un cinquième de plus que la moyenne du département). La densité du territoire compte les lieux d'exercice libéraux (BPE INSEE) ; les moyennes départementale et nationale viennent de la CNAM par défaut — quand une autre source officielle comble un manque (DREES, FINESS, annuaire santé RPPS), elle est indiquée sous la profession, avec une note colorée si les périmètres diffèrent. Ne pas confondre avec l'APL de la section 8, qui mesure l'offre accessible (communes voisines incluses) et non les praticiens installés ici.
Professions sous-dotées (13)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Anesthésiste-réanimateur | 0 | 0 | 3,9 | 5,8 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien (chirurgie générale) | 0 | 0 | 9,6 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Neurologue | 0 | 0 | 1,2 | 1,6 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Oncologue, anatomie et cytologie pathologiques | 0 | 0 | 5,1 | 2,61 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Dermatologue-vénéréologue | 0 | 0 | 1,2 | 3,5 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Pédiatre | 0 | 0 | 1,2 | 4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Radiologue (imagerie médicale) | 0 | 0 | 5,4 | 8,3 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Stomatologue | 0 | 0 | 0,9 | 1 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Gynécologue (médical et/ou obstétrique) | 0 | 0 | 2,4 | 6,4 | Très sous la moy. dép. (0 %) |
| Chirurgien orthopédiste, plastique et traumatologique | 2 | 4,2 | 9,6 | 11,7 | Très sous la moy. dép. (44 %) |
| Sage-femme | 3 | 6,2 | 9 | 12 | Sous la moy. dép. (69 %) |
| Ergothérapeute | 1 | 2,1 | 2,74 | 4,54 | Sous la moy. dép. (77 %) |
| Gastro-entérologue, hépatologue | 1 | 2,1 | 2,7 | 2,9 | Sous la moy. dép. (78 %) |
Professions bien représentées (22)
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Urologue, néphrologue | 4 | 8,3 | 1,8 | 3,05 | Pôle de recours (×4,6 moy. dép.) |
| Audioprothésiste | 3 | 6,2 | 1,52 | 2,09 | Pôle de recours (×4,1 moy. dép.) |
| Oto-rhino-laryngologiste (ORL) | 2 | 4,2 | 1,2 | 2,9 | Pôle de recours (×3,5 moy. dép.) |
| Pneumologue | 2 | 4,2 | 1,2 | 1,8 | Pôle de recours (×3,5 moy. dép.) |
| Rhumatologue | 2 | 4,2 | 1,5 | 2,1 | Au-dessus moy. dép. (280 %) |
| Psychomotricien | 5 | 10,4 | 4,57 | 7,59 | Au-dessus moy. dép. (228 %) |
| Ophtalmologue | 5 | 10,4 | 5,7 | 6,2 | Au-dessus moy. dép. (182 %) |
| Endocrinologue | 1 | 2,1 | 1,2 | 1,2 | Au-dessus moy. dép. (175 %) |
| Pédicure-podologue | 15 | 31,2 | 19,9 | 19 | Au-dessus moy. dép. (157 %) |
| Psychologue | 19 | 39,6 | 27,11 | 41,67 | Au-dessus moy. dép. (146 %) |
| Professionnels de l’appareillage | 1 | 2,1 | 1,52 | 2 | Au-dessus moy. dép. (138 %) |
| Cardiologue | 3 | 6,2 | 4,5 | 7,3 | Au-dessus moy. dép. (138 %) |
| Médecin généraliste | 33 | 68,7 | 58,1 | 81 | Dans la moy. dép. (118 %) |
| Psychiatre | 1 | 2,1 | 1,8 | 9,2 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Orthoptiste | 2 | 4,2 | 3,6 | 4,7 | Dans la moy. dép. (117 %) |
| Infirmier | 94 | 195,8 | 183,2 | 144,3 | Dans la moy. dép. (107 %) |
| Orthophoniste | 9 | 18,7 | 17,8 | 31,7 | Dans la moy. dép. (105 %) |
| Chirurgien-dentiste | 19 | 39,6 | 40,9 | 57 | Dans la moy. dép. (97 %) |
| Pharmacie | 15 | 31,2 | 33,57 | 29,27 | Dans la moy. dép. (93 %) |
| Laboratoire de biologie médicale | 2 | 4,2 | 4,8 | 6,63 | Dans la moy. dép. (88 %) |
| Masseur-kinésithérapeute | 38 | 79,1 | 93,9 | 119,7 | Dans la moy. dép. (84 %) |
| Diététicien | 4 | 8,3 | 10,36 | 11,59 | Dans la moy. dép. (80 %) |
Sans comparaison départementale possible (4)
Professions sans densité CNAM comparable : soit la CNAM ne suit pas la profession dans son open data, soit sa densité est rapportée à une population spécifique (femmes, enfants) — les effectifs et densités du territoire restent exploitables tels quels.
| Profession | Praticiens lieux d'exercice (BPE) | Territoire/ 100 000 hab. | Département/ 100 000 hab. | France/ 100 000 hab. | Couverture |
|---|---|---|---|---|---|
| Médecine physique et de réadaptation | 1 | 2,1 | — | — | n.d. |
| Allergologue | 0 | 0 | 0 | 0,4 | n.d. |
| Gériatre | 0 | 0 | — | 0,33 | n.d. |
| Hématologue | 0 | 0 | — | 0,15 | n.d. |
La BPE (INSEE) compte les lieux d’exercice libéraux « activité principale » sur le territoire — léger écart possible avec les effectifs des sources de comparaison. Les densités de comparaison sont DÉPARTEMENTALES et NATIONALES, pour 100 000 hab (source par ligne : CNAM par défaut, sinon DREES / FINESS / annuaire santé — indiquée sous la profession). Sur un territoire restreint et central (arrondissement, commune-centre), la densité locale peut dépasser de très loin la moyenne départementale : les cabinets installés là soignent une patientèle bien plus large que les seuls habitants du territoire (pôle de recours) — c’est une réalité géographique, pas une anomalie de données. L’APL de la section « Zonage » mesure autre chose : l’offre ACCESSIBLE (communes voisines incluses), pas les praticiens installés ici.
Démographie médicale du département
Source : Assurance Maladie (data.ameli) · Lot-et-Garonne (47) · 2024
Part des médecins généralistes libéraux (hors MEP — médecins à expertise particulière) du département proches de la retraite — plus elle est élevée, plus le renouvellement de l'offre est un enjeu de votre dossier.
dont 81 de 60 ans et + dans le département.
Patients en affection longue durée sans médecin traitant déclaré (2025) — public prioritaire d'un projet de santé. Patientèle moyenne d'un généraliste : 1 315 patients (France : 1 033).
Indicateurs DÉPARTEMENTAUX de l’Assurance Maladie (open data data.ameli). Le détail à la maille COMMUNE (fuite/attraction de patientèle, zonage fin) n’est pas publié en open data : consultez Rézone pour votre territoire exact.
Détail commune sur Rézone8. Zonage & Accessibilité aux Soins
APL (DREES) & zonages conventionnels (AtlaSanté)
Territoire bien doté
3 des 5 professions dont l'APL est publiée sont bien dotées.
Lecture : l'APL des médecins généralistes s'exprime en consultations accessibles par habitant et par an (repère officiel DREES : 2,5) ; celle des autres professions en ETP pour 100 000 habitants, sans seuil officiel — le repère affiché est alors la médiane nationale des communes. Les deux échelles ne se comparent pas entre elles. L'APL n'est pas la densité de la section 7 : c'est l'offre accessible aux habitants — modèle gravitaire de la DREES intégrant les professionnels des communes voisines, leur niveau d'activité réel et les besoins de soins par âge de la population. En zone urbaine dense, elle est donc normalement supérieure à la densité des praticiens installés sur le seul territoire (ex. : accès facile aux cabinets des arrondissements limitrophes).
APL — Masseurs-kinésithérapeutes (dernier millésime publié)
71,1 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (63,32).
APL — Sages-femmes (dernier millésime publié)
16,7 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (14,68).
APL — Médecins généralistes (dernier millésime publié)
3 consult./hab/an
APL < 2,5 consult./hab/an ≈ territoire sous-dense (repère DREES fondant le zonage médecins).
APL — Chirurgiens-dentistes (dernier millésime publié)
49,5 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (31,34).
APL — Infirmières / infirmiers (dernier millésime publié)
171,9 ETP/100k hab
Accessibilité potentielle localisée (DREES), en ETP pour 100 000 habitants — aucun seuil officiel pour cette profession : repère = médiane nationale des communes (107,21).
Zonages conventionnels (aides à l'installation)
Plusieurs zones pour une même profession = les communes analysées ne sont pas classées pareil. Libellés indicatifs (AtlaSanté) — le statut qui fait foi pour les aides est l'arrêté ARS en vigueur.
Le zonage médecins (ZIP/ZAC) n’existe pas en open data national consolidé : il est arrêté par chaque ARS (refonte par vagues régionales 2025-2026). L’APL médecins généralistes ci-dessus est l’indicateur officiel qui fonde ce zonage — vérifier le statut exact de la commune sur la carte régionale.
Consulter le zonage médecins sur CartoSanté9. Centres de Santé & MSP
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Exercice coordonné déjà implanté
Le territoire compte 2 maisons de santé pluriprofessionnelles et 2 centres de santé au répertoire FINESS. 4 CPTS ont leur siège dans le département, dont 1 sur le territoire. Fichier FINESS du Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026..
Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
- MARMANDE
MSP DU MARMANDAIS
Maison de santé (L.6223-3)
- LEVIGNAC DE GUYENNE
POLE DE SANTE SITE LEVIGNAC DE GUYENNE
Maison de santé (L.6223-3)
Centres de santé
- MARMANDE
CENTRE DE SANTE DENTAIRE MUTUALISTE
Centre de Santé
- STE BAZEILLE
CDS DU BASSIN MARMANDAIS
Centre de Santé
10. Offre Hospitalière
Répertoire FINESS — Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026
Accès aux soins urgents favorable
Temps d'accès routier moyen de 9,6 min vers un service d'urgences ou un SMUR (moyenne pondérée par la population, DREES au 31/12/2019) — repères de lecture : 15 min et 30 min. Ce bassin compte 1 commune accueillant elle-même un service d'urgences ou un SMUR.
Temps d'accès aux soins urgents Niveau communalau 31/12/2019
9,6 min
moyenne pondérée par la population
Vers un service d'urgences ou un SMUR
Les médecins correspondants du SAMU ne modifient pas ce temps sur ce territoire.
Repères de lecture : ≤ 15 min (vert) · 15-30 min (ambre) · > 30 min (rouge, seuil du débat public sur l'accès aux soins urgents).
Temps d’accès routiers THÉORIQUES (distancier METRIC de l’INSEE, de chef-lieu à chef-lieu, hors conditions de trafic). « Urgences » = service d’urgences ou SMUR le plus proche ; la seconde valeur inclut les médecins correspondants du SAMU. Millésime : au 31/12/2019.
Tous les établissements hospitaliers du territoire (FINESS)
- MARMANDE CEDEX
CENTRE HOSPITALIER DE MARMANDE - CHIC
Centre Hospitalier (C.H.)
- MARMANDE
H DE JOUR - CMPE - CATTP LES OYATS
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- MARMANDE
CENTRE DE SOINS DR JEAN LUC GEOFFROY
Centre Hospitalier Spécialisé lutte Maladies Mentales
- MARMANDE
LACTARIUM DU DR RAYMOND FOURCADE
Centre Hospitalier Régional (C.H.R.)
Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR)
- STE BAZEILLE
SSR TEMPORAIRE POLYVALENT PEDIATRIQUE
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
- VIRAZEIL
CENTRE MEDECINE PHYS READAPT VIRAZEIL
Etablissement de santé privé autorisé en SSR
12. Réseaux & Coordination (CPTS)
Niveau départemental1CPTS ayant son siège sur votre territoireMarmande, Sainte-Bazeille, Virazeil (+49 communes) · 4 au total dans le département 47
Cartographie FCPTSSource FINESS (cat. 604 — sièges uniquement). Le périmètre exact d'une CPTS n'est pas en open data : une commune peut être couverte par une CPTS siégeant ailleurs. Vérifier la couverture auprès de l'ARS ou de la FCPTS.
Coopérations à activer — CPTS du territoire & fédération des MSP
Annuaire officiel — répertoire FINESS des CPTS et référentiel des fédérations de MSP. Les informations de contact sont publiques.
CPTS VAL DE GUYENNE
DURAS
L'annuaire officiel ne publie pas le détail des missions — contacter directement cette CPTS reste le meilleur moyen de connaître ses actions en cours.
Fédération régionale des MSP
AVECsanté NA
Nouvelle-Aquitaine
L'accompagnement d'une fédération de MSP (appui au projet de santé, retours d'expérience, plaidoyer régional) est un accélérateur reconnu des projets en création — un premier contact se prend tôt, dès la phase de diagnostic.
13. Accessibilité & Mobilité
Comment vient-on jusqu'à la structure ? INSEE (recensement), Point d'Accès National aux transports, SNCF, Cerema, ARCEP
Territoire rural
Avec une densité de 77 hab/km², 90,2 % de ménages motorisés, le territoire est rural : la patientèle vient en voiture, souvent de plusieurs communes alentour.
Comment les habitants se déplacent
Ménages disposant d’au moins une voiture
▲ au-dessus de la France métropolitaine
82,8 %
Recensement 2023
Trajets domicile-travail en voiture
La ligne noire indique la part France.
Axes routiers & trafic
| Axe | Trafic moyenvéhicules / jour | Poids lourds | Distance | Année |
|---|---|---|---|---|
| A62 | 24 415 | 12,6 % | 2,5 km | 2024 |
Le territoire est desservi par A62 (à 2,5 km, 24 415 véh/j) : une desserte routière réelle mais secondaire : l’accessibilité de la structure reposera d’abord sur le réseau local et la proximité.
Trafic mesuré sur le réseau routier national CONCÉDÉ (autoroutes à péage) (source Cerema, millésime 2024). Les routes départementales et le réseau national non concédé ne font pas l’objet d’une publication nationale consolidée — un territoire sans axe listé n’est pas pour autant sans trafic.
Desserte en transports en commun
Couverture incomplète : le réseau d'au moins une commune du territoire n'est pas publié dans la consolidation nationale des arrêts. Le décompte ci-dessous est donc partiel, et aucun verdict de desserte n'est produit — l'absence de donnée n'est pas une absence de transport.
—
Points d'arrêt
—
Arrêts / 1 000 hab.
—
Arrêts / km²
3
Gares de voyageurs
- Gare de Marmande651 852 voyageurs/an (2024)
- Gare de Sainte-Bazeille3 444 voyageurs/an (2024)
- Gare de Lamothe-Landerron3 005 voyageurs/an (2024)
Points d’arrêt issus des fichiers GTFS consolidés du Point d’Accès National aux données de transport. Fichier EXPÉRIMENTAL : un arrêt ne préjuge pas de la fréquence de passage, et des doublons subsistent quand plusieurs réseaux (région, agglomération) desservent le même point. Publication du fichier : 13 janvier 2026. ⚠ Sur ce territoire, une ou plusieurs communes ne sont pas (ou mal) couvertes par la consolidation nationale : le décompte est incomplet et aucune densité n’est calculée.
Synthèse — mobilité & accès
94,7 %
France : 93,8 %
Locaux éligibles à la fibre
L'éligibilité à la fibre conditionne la faisabilité de la téléconsultation, de la télé-expertise et du partage d'imagerie entre professionnels. Millésime 31 mars 2026.
Ce que ça implique pour votre structure
Parking indispensable
82,8 % des trajets domicile-travail se font en voiture et 90,2 % des ménages sont motorisés : prévoir un stationnement dimensionné pour la patientèle, et une dépose-minute PMR au plus près de l'entrée.
Transports : un atout
Une gare fréquentée dessert le territoire : un argument réel pour la patientèle sans voiture comme pour le recrutement de professionnels.
Téléconsultation : un levier
94,7 % des locaux sont éligibles à la fibre : la téléconsultation et la télé-expertise sont des leviers crédibles sur ce territoire.
14. Synthèse Stratégique
Synthèse rédigée automatiquement à partir des données présentées ci-dessus. À relire avant de la reprendre dans un dossier.
Constats majeurs
Le territoire enregistre une part élevée de personnes âgées, qui s'accentuera selon les projections départementales, dans un contexte de forte prévalence des pathologies cardiovasculaires.
28,8 % de 65 ans et plus et 9,1 % de 80 ans et plus en 2023 (contre 21,3 % et 6,1 % en France). Dans le département en 2024, les traitements du risque vasculaire concernent 15,11 % de la population (13,36 % en France) et les maladies cardioneurovasculaires 10,28 % (8,35 % en France). Les projections départementales prévoient 36,2 % de 65 ans et plus en 2040.
Pour votre MSP : Structurer des protocoles pluriprofessionnels de suivi des maladies chroniques, d'éducation thérapeutique et coordonner la prise en charge de la perte d'autonomie avec les 7 EHPAD et le SSIAD du territoire.
L'accès aux soins de médecine générale est fragilisé par une charge de patientèle élevée par praticien et une part importante de médecins proches de la retraite à l'échelle départementale.
33 lieux d'exercice de médecins généralistes (densité de 68,7 pour 100 000 hab. contre 81,0 en France en 2025). Dans le Lot-et-Garonne en 2024, 45 % des 180 généralistes libéraux ont 60 ans et plus. En 2025, la patientèle moyenne par généraliste atteint 1 315 patients (1 033 en France) et 5,2 % des patients en ALD n'ont pas de médecin traitant (4,3 % en France).
Pour votre MSP : Organiser la délégation de tâches et le travail en équipe pluriprofessionnelle pour libérer du temps médical et s'appuyer sur le classement de 31 communes en FRR pour attirer de nouveaux praticiens.
Le territoire présente des indicateurs de précarité marqués par rapport à la moyenne nationale et compte un quartier prioritaire de la politique de la ville.
Taux de pauvreté de 22,6 % en 2023 (15,9 % en France, 18,5 % dans le département), revenu médian de 23 665 €/an (25 920 € en France en 2023). Présence du quartier prioritaire Baylac-Gravette à Marmande.
Pour votre MSP : Mettre en place des actions de sensibilisation et d'accès aux droits en santé pour les publics vulnérables, garantir des consultations sans reste à charge et articuler les prises en charge avec les acteurs sociaux.
Plusieurs spécialités médicales libérales sont totalement absentes du territoire, imposant une adaptation des pratiques de premier recours et un recours aux outils numériques.
0 pédiatre (4,0 pour 100 000 hab. en France), 0 dermatologue (3,5 en France), 0 gynécologue médical ou obstétrique (6,4 en France en 2025), pour une couverture en fibre optique atteignant 94,7 % des locaux.
Pour votre MSP : Développer des créneaux de télé-expertise et téléconsultation assistée en MSP, tout en renforçant les missions de premier recours des 3 sages-femmes et des 94 infirmiers libéraux du territoire.
La participation au dépistage organisé du cancer colorectal est significativement inférieure au niveau national, constituant un axe d'amélioration sanitaire prioritaire.
29,3 % de participation au dépistage organisé du cancer colorectal dans le Lot-et-Garonne (2022-2023) contre 34,1 % en France. La prévalence départementale des cancers atteint 6,02 % en 2024 (5,30 % en France).
Pour votre MSP : Inscrire au projet de santé une action ciblée de promotion et de délivrance des kits de dépistage colorectal par les médecins généralistes et les 15 pharmacies du secteur.
Axes recommandés pour le Projet de Santé
Prise en charge coordonnée des pathologies cardiovasculaires et du vieillissement
28,8 % de 65 ans et plus sur le territoire en 2023, avec des prévalences départementales 2024 de 15,11 % pour les traitements du risque vasculaire et de 10,28 % pour les affections cardioneurovasculaires.
Renforcement de l'offre de soins de premier recours et accueil de nouveaux professionnels
Densité de 68,7 MG pour 100 000 hab. en 2025, 45 % de généralistes âgés de 60 ans et plus dans le 47 en 2024, patientèle de 1 315 hab./MG en 2025, et 31 communes bénéficiant du dispositif FRR.
Développement de la prévention, des dépistages et de l'accès aux soins pour les publics précaires
Taux de pauvreté de 22,6 % en 2023, présence d'un QPV, et participation au dépistage du cancer colorectal sous la moyenne nationale (29,3 % dans le 47 en 2022-2023 contre 34,1 % en France).
Déploiement de la télé-expertise et protocoles pluriprofessionnels pour pallier le déficit de spécialités
Absence totale de pédiatres, dermatologues et gynécologues libéraux en 2025, conjuguée à une éligibilité à la fibre de 94,7 % des locaux et à un réseau de 94 infirmiers.
Points de vigilance
- Les données d'ALD, de pathologies et de dépistage sont issues d'une observation départementale (Lot-et-Garonne) et non strictement communale.
- 45 % des médecins généralistes libéraux du département ont 60 ans ou plus en 2024, laissant présager un risque accru de départs non remplacés.
- 90,2 % des ménages sont motorisés et 82,8 % utilisent la voiture pour aller travailler (2023), imposant un dimensionnement adéquat du stationnement et des accès PMR.
- Une part de 5,2 % de patients en ALD sans médecin traitant dans le département en 2025, supérieure au niveau national (4,3 %).
Contexte régional — PRS Nouvelle-Aquitaine
En Nouvelle-Aquitaine, les dynamiques territoriales traduiraient une hétérogénéité marquée dans la répartition de l'offre de soins, particulièrement au sein des zones rurales et isolées confrontées au départ à la retraite de nombreux praticiens. Le développement d'une maison de santé pluriprofessionnelle permettrait de répondre à ces défis en renforçant l'attractivité pour les jeunes soignants et en facilitant l'exercice coordonné face aux besoins croissants liés au vieillissement de la population. Une telle structure soutiendrait ainsi le maintien d'une offre de premier recours accessible et pérenne.
Par ailleurs, les orientations régionales inciteraient à intensifier les actions de prévention, de dépistage et d'éducation thérapeutique afin de limiter la progression des maladies chroniques et de réduire les inégalités territoriales de santé. L'intégration de parcours de soins fluides et d'actions de promotion de la santé constituerait un atout majeur pour ancrer la structure dans son écosystème local. Pour aligner précisément son projet avec les priorités institutionnelles en vigueur, le porteur d'équipe devrait consulter le Projet Régional de Santé (PRS) de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, qui constitue la référence officielle.
Repères tirés des orientations publiques du Projet régional de santé — à confirmer dans les documents publiés par l'ARS.
Territoire étudié
Marmande, Sainte-Bazeille, Virazeil (+49 communes)
52 communes · Lot-et-Garonne · données consolidées le 25 août 2026
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Rapport complet : table des matières, sections chiffrées, annexes et sources.
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Limites de la génération
• Les communes demandées appartiennent à plusieurs EPCI — la comparaison EPCI porte sur celui de la commune la plus peuplée.
• FILOSOFI confidentialisé pour au moins une commune (secret statistique) — comparaison à lire au niveau EPCI.
• Répartition CSP : certaines catégories sont confidentialisées sur une partie des communes — chaque part est calculée sur les seules communes renseignées pour cette catégorie.
• Taux de pauvreté agrégé sur 2 commune(s) sur 47 renseignée(s) (taux confidentialisé ailleurs).
• Arrêts de transport : 46 commune(s) du territoire absente(s) du référentiel national (Beaupuy, Monségur, Meilhan-sur-Garonne, Duras…) — les densités de desserte ne sont pas calculées.
Sources des données
- •geo.api.gouv.fr (découpage administratif, population municipale légale) — population légale en vigueur (millésime N-2 à N-3) · maille communale
- •INSEE — Recensement de la population (via API Melodi) — millésime RP 2023 · maille communale
- •INSEE — FILOSOFI (niveau de vie, pauvreté, via API Melodi) — millésime 2023 · maille communale
- •INSEE — Base permanente des équipements (santé, via API Melodi) — millésime 2025 · maille communale
- •DREES (démographie des professionnels de santé), FINESS et Annuaire santé ANS/RPPS — densités complémentaires par profession — millésime 4 août 2026 · maille départementale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — démographie des professionnels de santé libéraux — millésime 2024 · maille départementale
- •FINESS — répertoire national des établissements sanitaires et sociaux (data.gouv.fr) — millésime Extraction Finess des Etablissements au 04/05/2026. · maille communale
- •ANCT — Quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV 2024) — millésime QPV 2024 · maille communale
- •DREES — Accessibilité potentielle localisée (APL) — dernier millésime publié · maille communale
- •AtlaSanté — Zonages conventionnels ARS (infirmiers, kinés, dentistes, sages-femmes) — dernier millésime AtlaSanté · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — cartographie des pathologies (effectifs & prévalences) — millésime 2024 · maille départementale
- •INSEE — Recensement de la population : équipement automobile des ménages et mode de transport domicile-travail — millésime RP 2023 · maille communale
- •transport.data.gouv.fr — arrêts de transport en France (consolidation GTFS du Point d’Accès National) — millésime 13 janvier 2026 · maille communale · licence ODbL
- •SNCF Open Data — gares de voyageurs et fréquentation annuelle — millésime 2024 · maille communale · licence ODbL
- •Cerema — trafic moyen journalier annuel sur le réseau routier national — millésime 2024 · maille nationale
- •ARCEP — Ma connexion internet : éligibilité des locaux à la fibre (FttH) — millésime 31 mars 2026 · maille communale
- •Assurance Maladie (data.ameli) — accès aux soins : patients ALD sans médecin traitant & patientèle « médecin traitant » — millésime 2025 · maille départementale
- •DREES — diagnostic d’accès aux soins de médecine d’urgence (SAE/DGOS, distancier METRIC INSEE) — millésime au 31/12/2019 · maille communale
- •DGCL / Observatoire des territoires (ANCT) — zonage France Ruralités Revitalisation (FRR) — millésime FRR au 1er janvier 2025 · maille communale
- •Santé publique France — Odissé (indicateurs régionaux et départementaux de santé publique) — millésime 2016-2019 à 2024-2025 · maille départementale
- •INSEE — projections de population départementales (modèle Omphale 2022, scénario central) — millésime projections 2018-2070 · maille départementale
- •INSEE — recensement (résidences secondaires) et capacités d’hébergement touristique — millésime RP 2023 · capacités 2026 · maille communale
- •INSEE — état civil : naissances domiciliées par commune — millésime 2023-2024-2025 · maille communale
- •Ministère de l’Éducation nationale — annuaire de l’éducation (établissements par commune) — millésime 6 août 2026 · maille communale
Diagnostic généré le 25 août 2026 · Open data sous Licence Ouverte Etalab 2.0 et ODbL selon les jeux de données
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